胃下垂如何诊断鉴别

消化内科编辑

0次浏览发布时间：2024-10-27 15:15:24

关键词： #胃下垂 #诊断

胃下垂是当人在站立时，胃部下移下沉的一种症状。胃下垂不仅容易让人产生不适感觉，还会引发多种不良症状。那么，胃下垂要怎么诊断鉴别呢?又该如何治疗呢?

站立时，胃的下缘达盆腔，胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下，称为胃下垂。

1、与急性胃扩张鉴别：急性胃扩张常发生于创伤，麻醉和外科手术后数小时至一两天内或饱餐后不久出现，患者感上腹胀满或持续性胀痛，继而出现呕吐，主要为胃内容物，量小，但发作频繁，虽吐而腹胀不减，患者可迅速出现水电解质紊乱，甚至休克，X线腹部平片可见扩大的胃饱和致密的食物残渣阴影，服少量的钡剂可见扩张的胃型。询问病史有助鉴别。

2、胃潴留：功能性胃潴留多由于胃张力缺乏所致。胃部或其他腹部手术引起的胃运动障碍，中枢神经系疾病、糖尿病所致的神经病变，以及迷走神经切断术等均可引起本病。尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钠血症、全身或腹腔内感染、剧烈疼痛、严重贫血以及抗精神病药物和抗胆碱能药物的应用也可致本病。呕吐为本病的主要表现。日夜均可发生。呕吐物常为宿食，一般不含胆汁，上腹饱胀和疼痛亦多见。如有呕吐宿食，空腹时腹部有振水音，即提示胃潴留。进食4h后，仍可从胃反出或自胃腔内抽出食物则可获证实。胃肠钡餐检查时，钡剂在4h后的存留50%，或6h后仍未排空，均为本症之佐证。

本病应与消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、胃神经官能症、慢性胆囊炎、胃癌、胃扩张、幽门梗阻等病相鉴别。

那么，胃下垂该怎么治疗呢?

胃肠专家提醒肠胃患者，在饮食上要有规律、讲卫生，口味要清淡，当然，保持乐观情绪和加强身体锻炼也很重要。

下垂常见于瘦长体型者、曾生过多于一个孩子的妇女、多次腹部手术而伴腹肌张力消失者，尤多见于消耗性疾病和进行性消瘦者。中医学认为，胃下垂的发生，多因长期饮食失节，或劳倦过度，致脾胃虚弱，中气下陷，升降失常所致。

胃下垂的诊断主要依靠X线检查。进钡餐后可见胃呈鱼钩形，上端细长，下端则显著膨大，胃排空缓慢，可伴有钡剂滞留现象。B超检查也有助诊断。胃下垂的治疗主要有手术和内科治疗两种。胃固定术的效果不佳，如折叠缝合以缩短胃的小网膜，或将肝圆韧带穿过胃肌层而悬吊固定在前腹壁上，现多已废弃不用。目前，主要采用内科对症治疗。少食多餐，食后平卧片刻，保证每日摄入足够的热量和营养品。加强腹部肌肉的锻炼，以增强腹肌张力。症状明显者，可放置胃托。

胃下垂诊断

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