感觉喉咙有痰咳不出来又咽不下去是怎么回事
耳鼻喉科编辑
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许多人，经常会感到嗓子有不舒服的感觉，例如干痒不适、异物感、压迫感、堵塞感等，嗓子感到有痰，咳不出来又咽不下去?这是怎么回事儿呢?
常见的原因有以下几种：
1.咽部异感症
如果换做总觉得嗓子有东西卡着，咽不下去，吐不上来，可是吃饭吞咽时反倒不觉得卡着，可能是“梅核气“。“咽部异感症“，中医称为“梅核气“，犹如梅核阻塞咽喉，咳不出，咽不下。这类病人一般并无咽喉部器质性病变存在，属于一种神经症，或是癔症的表现。
典型症状：患者常能指明咽异感部位在口咽和胸骨上窝之间，以喉咽部较多，咽部可感到似有异物、蚁行、灼热、紧束、闷塞、狭窄等感觉，有的患者感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰黏着感，也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣。以上感觉在患者做空咽动作时明显，而进食时则减轻或消失，一般无疼痛或仅有轻度咽痛。症状常随患者情绪起伏波动，异常感觉也可随时改变。
患者常常企图通过吞咽缓解症状，但是不但不能达到目的，还会因为不停的吞咽运动咽入大量空气而使症状加重。
治疗：以病因治疗为主，配合药物治疗，或用暗示治疗。
2.喉癌
喉癌是一种非常常见的恶性肿瘤，尤其在耳鼻喉科，在全身肿瘤约占1%～5%，临床好发男性病人，以中年男性为主。
喉癌主要以声音嘶哑为主，当声音嘶哑两周，经过治疗以后，没有改善的病人，就要到医院就诊，尤其是到耳鼻喉科就诊。做一次喉镜的检查，看看有没有声带或喉部长瘤子。
当发现肿物以后，医生往往会将肿物取一些组织出来，进行病理检查，来确定是不是发生了恶性肿瘤，当确诊为喉癌的时候，下一步将做CT或磁共振的检查，以确定肿瘤的部位、大小、范围，有没有侵犯周围的组织，有时候还会进行B超的检查，来确定颈部淋巴结转移的情况。
以上的所有检查中，最重要的还是病理检查，也就是取肿瘤组织送病理，来作为最后的诊断依据。
治疗：目前喉癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化疗及生物治疗等，有时多种方式联合治疗，使喉癌5年生存率得以提高，最大限度的保留了患者喉的发声功能，提高了患者的生活质量。
3.其他原因
还有很多原因可以有嗓子不舒服的感觉，最常见的就是咽部（包括鼻咽部、口咽部、喉咽部）的急、慢性炎症;很多反流性食管炎的患者伴有反流性咽炎，也会有咽部灼热感、咽部异物感等症状;还有的患者和烟酒过度、接触工业粉尘、化工气体、食管憩室、颈椎病变、贫血、糖尿病等有关。
需要引起我们重视的是：有些咽喉部、食管、口腔的肿瘤患者也会有咽痛、咽异物感、咽部不适等症状，不能不经仔细检查，就作出“慢性咽炎“或“咽异感症“的诊断，造成漏诊、误诊，而耽误病人的治疗。长期嗓子不舒服，最好到医院就诊，经过医生全面检查，除外器质性病变，绝不能轻率作出诊断。
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