胰岛素不良反应有哪些

内分泌科编辑

0次浏览发布时间：2024-10-21 09:42:46

关键词： #胰岛素

胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，正常人自身会分泌，用来调节糖原、脂肪、蛋白质合成等，糖尿病患者需要自己注射胰岛素补充，那么胰岛素不良反应有哪些您知道吗?下面是小编为您整理的胰岛素不良反应有哪些的相关内容，希望对您有用!

胰岛素的不良反应

1、低血糖反应约有5%的糖尿病患者死于血糖过低。

2、变态反应多不严重。注射部位出现红肿、发热和痰痒。全身过敏反应有尊麻疹、恶心、呕吐、腹泻、哮鸣,偶见致死性过敏性休克。亦可发生血管神经性水肿。

3、注射部位可有皮肤发红、皮下结节、皮下脂肪萎缩以及肌肉萎缩。

4、胰岛素可引起剂量相关的全身肌肉、关节酸痛以及屈光不正常。

5、胰岛素耐受性或抵抗。

胰岛素的作用

1、调节糖代谢

很多人都知道胰岛素可以降低血糖，但那只是表面现象。实际上胰岛素对糖代谢的调节有五大作用：促进葡萄糖进入细胞内;促进葡萄糖磷酸化;促进葡萄糖氧化分解;促进葡萄糖合成糖原;抵制葡萄糖的异生。

葡萄糖只有进入细胞内才能被利用，现在认为只有肝细胞膜葡萄糖可以自由通过，而其他所有细胞特别是占人体65%以上的肌肉和脂肪，葡萄糖必须借助细胞膜上的运糖载体才能进入细胞内，而胰岛素可以提高运糖载体的数量和转运速度。

血糖高时，患者往往感到全身乏力，这是由于肌肉收缩缺乏能量。在胰岛素的作用下，餐后血糖的主要去路，就是经一系列反应后变成糖原储存起来，成为可以迅速动用的葡萄糖储备。

由非糖物质像氨基酸、甘油、脂肪酸、乳酸等转变为糖原的过程叫做糖异生，异生的糖原在需要时可分解为葡萄糖进入血液循环，补充血糖。胰岛素对糖异生过程中的关键酶的活性有抑制作用，这就是为什么有些糖尿病患者不吃主食血糖还是很高的原因。

2、调节脂肪代谢

胰岛素对脂肪代谢有两大作用，一是促进脂肪的合成，二是抑制脂肪组织释放脂肪酸。在脂肪细胞中胰岛素可以促进活化的葡萄糖进一步氧化分解，为合成脂肪酸提供原料。胰岛素还可以抑制脂肪酶的活性，使脂肪分解速度减慢;促进脂肪组织从血液中摄取葡萄糖和脂肪酸。酮体是脂肪酸代谢的产物，正常血液中只有少量酮体在肝脏被迅速利用，若胰岛素不足糖代谢障碍，就导致脂肪酸分解增多，大量酮体超过肝脏的处理能力在血液中堆积造成酮血症，严重导致酸中毒。

3、调节蛋白质代谢

胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成，一方面抑制蛋白质的分解，因而有利于生长。腺垂体生长激素的促蛋白质合成作用，必须有胰岛素的存在才能表现出来。对于生长来说，胰岛素也是不可缺少的激素之一。

影响胰岛素分泌的因素

1、血浆葡萄糖浓度：血浆葡萄糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。口服或静脉注射葡萄糖后，胰岛素释放呈两相反应。早期快速相，门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值，随即迅速下降;延迟缓慢相，10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升，一直延续1小时以上。早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放，延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。