阑尾切除术有哪些注意事项
消化内科编辑
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阑尾切除术，也就是我们平时所说的阑尾炎手术，是我们治疗阑尾炎的一个最主要的手段，很多时候，治疗是一个很复杂的过程，不仅要考虑到治疗方法的问题，还要考虑到治疗过程中我们应该注意的一些东西。那么，阑尾切除术有哪些注意事项呢?
第一：阑尾切除术术前准备注意事项
1、同术前一般准备常规，忌行灌肠。
2、阑尾穿孔、有腹膜炎者，按急性腹膜炎处理。
第二：阑尾切除术的麻醉要求
一般采用硬膜外或蛛网膜下腔麻醉，也可在局部麻醉下施行。小儿宜采用全身麻醉或基础麻醉加局麻。
第三：阑尾切除术术中注意点
1、寻找阑尾时宜先找到盲肠，再沿结肠带向下，即可找到阑尾。
2、处理阑尾前，应先注意保护切口。腹壁各层止血应彻底。
3、结扎阑尾系膜时，包括组织不可太多，以防结扎线滑脱继发出血，通常都用贯穿缝扎。用粗丝线结扎阑尾残端，细丝线作荷包缝合。关腹前应仔细检查阑尾系膜是否有出血，腹腔内有无异物存留。腹膜缝合后用生理盐水冲洗腹壁切口。
4、如手术发现阑尾外观正常或与临床表现不符合，应检查回肠末端、盲肠及结肠等有无憩室、局限性肠炎、肿瘤以及小肠系膜淋巴结有无炎症，右侧输卵管、卵巢有无病变等。如仍末发现异常，尚应考虑溃疡病穿孔、急性胆囊炎等的可能，作进一步探查，以免遗漏诊断。
5、腹腔内有脓液时，应将其洗净、吸净，必要时放置烟卷引流。缝合腹膜后，再冲洗腹壁切口。切口内放乳胶片引流或延期缝合。若阑尾未能切除，应在腹腔内放置烟卷或双套管引流。
第四、阑尾切除术术后处理注意事项
1、一般手术后第1～2d进非奶流食，第2～3d进半流食，第4d开始进普食。
2、腹胀者予肛管排气或针刺足三里、天枢等穴。术后第3d，如有必要，可用开塞露1～2支塞肛。
3、腹壁切口引流物一般于术后24～48h拔除。
4、阑尾脓肿切开引流术后的处理：①斜坡卧位;②对严重阑尾炎病例，如阑尾穿孔并发腹膜炎者，应用抗生素至体温及白细胞计数下降达正常范围;③烟卷引流于3d后逐渐拔除，必要时更换引流物;④经常注意有无膈下或盆腔脓肿，以及门静脉系统感染征象，必要时可行X线透视及直肠指检;⑤待伤口愈合3个月后，再考虑行阑尾切除术。
第五，阑尾切除术后患者的护理要点
1、同外科一般护理常规。除有医嘱外，一律禁食。
2、非手术疗法过程中，若症状加重，应及时通知经治医师。
3、手术后鼓励患者早期离床活动。
4、阑尾穿孔并发腹膜炎者，注意大便情况，有无盆腔脓肿。
以上就是阑尾炎手术过程中，我们应该注意的一些东西。很多时候，我们的治疗都是由于一些细节方面的问题，才导致治疗效果不是那么的好，应此在平时的生活中，大家应该多了解一些关于阑尾炎手术的知识。
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