膝关节里出现“小石头”是怎么回事？
骨科编辑
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髌骨软化症是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化，包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。兰老太这种情况属于髌骨软化，并且只有经过手术清除小石头，才能缓解膝关节的疼痛。
为什么会出现髌骨软化?
主要和髌骨的解剖和功能有关。髌骨位于膝关节的前方，它在膝关节运动，如下蹲、起立和跳跃等动作中起着力量传递和支点的作用，就好比从井内提水时所需的滑车。
另一方面髌骨软骨的软化，实际上就是髌骨软骨的退行性病变，生活中髌骨关节面会与股骨关节面长期相互挤压、摩擦。随着年龄增长，就会造成髌骨软骨损伤
如何判断自己是髌骨软化?
髌骨软化症患者初期为髌骨下疼痛，开始活动时明显，休息后逐渐消失。患者症状最早出现于半蹲位，由于髌骨面高低不平，在髌骨下可发生摩擦音和磨擦感。随病程延长，髌骨下脂肪垫出现反应性炎性增厚和滑膜炎，从而反复出现关节积液，疼痛程度逐渐加重，以致不能下蹲，上、下阶梯困难，尤以下楼最困难，活动时可能突因疼痛或无力而摔倒。或出现膝关节突然不能屈伸，稍加活动在髌骨下发出清脆响声后又能活动。
治疗髌骨软化首先要知道是什么原因造成的，所以医生会把您介绍给理疗师来进一步检测您的腿部肌肉。
治疗方法如下
1、练习
锻炼和伸展运动以及一般的强化练习都可以改善髌骨软化。这些都有助于改善肌肉不平衡和提高膝盖的活动力。几乎所有髌骨软化症的患者都伴有肌肉不平衡的症状。
2、护膝带
在膝盖骨下面戴上支撑带有助于减轻关节的压力，支撑带的使用很简单，可以有效减轻疼痛。
3、pRICE原则
p（protection）：保护，要保护好患部。
R（Rest）：停止活动，马上休息。
I（Ice）：用冰敷患部。
C（Compression）：压紧，压迫包扎患部。
E（Elevation）：把患部抬起来，免得充血加重伤情。
4、药物治疗
非甾体类抗炎药，如布洛芬可以帮助缓解炎症和疼痛。
5、肌内效贴
肌内效贴可以帮助减轻膝盖压力。尤其是当您进行体育运动的时候这个方法很有效，理疗师可以教您如何去做。
6、改变您的运动方式
要有节制的跑步，也可以试着用游泳或骑自行车来代替跑步。如果您很想跑步，最好穿上气垫鞋，并且尽量避免在坚硬的地面如混凝土地面上跑。
7、鞋垫
鞋垫又被称为矫形器，它可以帮助矫正扁平足和减少膝盖的压力。
8、外科手术
当以上这些方法都不起作用而且疼痛已经非常难忍的时候，就需要考虑外科手术了。通过关节镜手术，在膝盖的周围开2到3个小洞，把镜头插入，将所有紧张的韧带切断直到髌骨能够在髌骨槽的正确位置上，或者剔除掉所有损坏的软骨。
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