胰岛素泵方便快捷九个注意不可忽视

内分泌科编辑

0次浏览发布时间：2024-10-21 16:31:59

胰岛素泵是通过模拟健康人体胰腺分泌胰岛素的生理模式，将胰岛素注入人体的装置。正常人的胰腺24小时不间断地小剂量释放胰岛素，以维持基础血糖不至于升高；进食后，胰腺会在短时间内分泌大量的胰岛素，保证进食不会使血糖突然升高。胰岛素泵模拟人体胰腺，平时释放微量短效胰岛素，进食时按动按钮，通过预先设置的程序输出较大剂量的胰岛素解决食物中的糖分，有效降低餐后血糖。

胰岛素泵使用注意事项

1、佩戴前要有充分的精神和经济准备，胰岛素泵的价格昂贵，进口的泵每台4万～5万元人民币，国产的泵每台2万～3万元人民币，除胰岛素的费用外，耗材（胰岛素储存器、连接管、特殊注射针头、特殊粘贴材料）要经常更换，每月大约需要100～200元，目前未列入医疗保险报销范围（自费）。如果花了钱佩戴后，觉得不习惯或身上带着针头不舒服而想停用，胰岛素泵是不能退的，几万元钱就白花了。

2、胰岛素泵使用的胰岛素是短效胰岛素或超短效胰岛蠢类似物，不能使用中、长效鱼精蛋白锌胰岛素或超长效胰岛素类似物，短效胰岛素是六聚体，在体内分解成单体才能发挥作用，需要一定时间，而超短效胰岛素类似物是双聚体，分解成单体速度快，使用胰岛素泵最好用超短效胰岛素类似物，在体内发挥作用快，更接近生理状态。

3、胰岛素泵将胰岛素（或胰岛素类似物）注入到皮下组织后，胰岛素的吸收速度和吸收曲线与用注射器皮下注射胰岛素类似，餐前追加的胰昂素将餐后血糖降低到理想水平后，皮下剩余的胰岛素作用还很强，依然可以引起低血糖，因此加餐仍是非常必要的。

4、由于短效胰岛素分解成单体比较慢，而超短效胰岛素类似物分解成单体快，所以在设置24小时基础胰岛素浅入分布剂量和餐前追加胰岛素剂量时，注入短效胰岛素的时间要比注入超短效胰岛素类似物的时间提前0.5～1小时。

5、更换储药器时要注意，胰岛素要提前3～4小时从冰箱中取出，待其温度升至室温后再使用。否则如果胰岛素刚从冰箱中取出直接就装入储药器，数小时后温度上升，原来溶解在胰岛素溶液中的气体就会跑出来，甚至跑到导管中去。为了避免意外输注胰岛素，在更换新的储药器前，务必从穿刺部位断开输注装置。

6、对于注射部们也需要做选择，一般选择在下腹部为输注部位，避开沿着腰带周围和腰围处及距脐4～5厘米区域内。新输注部位与上一次输注部位应相隔2厘米以上。入针规范，胶布固定牢固。如果腹部因为手术、妊娠等原因不能入针，可以再选择其他柔软、方便的部位，如上臂、大腿，臀部等，不要打错位置。

7、如果不慎将胰岛素泵坠落地上，应注意检查胰岛素泵的外观，出现裂缝则意味着泵将会失去防水的作用，需要及时送去修理。同时检查所有的配件是否在正确的位置上，有无摇晃松动的迹象。检查所有的连接处有无液体泄露，可在连接处缠绕一块布，观察有无潮湿的迹象。最重要的是要马上从身体上摘除输注装置，取出电池，然后再装上，这样胰岛素泵将自动进行自检，待确定胰岛素泵正常工作后，再重新开始使用。佩戴过程中要注意避免整个输注装置被衣服等夹住或缠绕，以免影响胰岛素正确输注。

8、炎热的天气，出汗多，皮肤潮湿，胰岛素泵固定导管针头的粘贴胶布很容易松懈而脱落，接着针头就会离开皮肤，所以佩戴胰岛素泵的患者要经常观察与检查粘贴胶布固定的情况，最好选用防水胶布，避免发生针头拔出胰岛素没有输注人人体的情况。如果突然发现血糖意外升高，立即给予补充追加量，并于1小时后再测血糖，如仍不下降并持续升高，要立即检查是否输注器、针头有阻塞，并立即查尿酮体，如尿酮体呈阳性，应按酮症酸中毒自救方法处理。