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胃肉瘤的发病原因有哪些?

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关键词: #肉瘤

胃肉瘤患者可能出现胃痛,呕血等症状,其发病原因可以归纳为以下几个方面:

胃肉瘤的发病原因有哪些?

胃肉瘤较少见,包括恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤和神经纤维肉瘤。

淋巴瘤病因

淋巴瘤是由什么原因引起的?人类淋巴瘤的发病原因尚不明确,人类只有两种病毒很明确与淋巴瘤有关,即EB病毒和人类T细胞淋巴瘤/白血病病毒(HTLV-1),依据其病理学特点分为霍奇金病(HD)和非霍金奇淋巴瘤(NHL)。

胃平滑肌肉瘤病因

(一)发病原因

与胃肠道其他间质肿瘤类似胃平滑肌肉瘤主要起源于平滑肌组织,少部分可能为神经起源,部分由良性胃平滑肌瘤恶变而来。

(二)发病机制

胃平滑肌肉瘤大多位于胃近侧的1/2,即贲门,胃底区域,其次是胃体部,巨大的平滑肌肉瘤有时可累及全胃。

1.大体形态肿瘤大小不一,可单发或多发,直径从数毫米至十余厘米,甚或超过20cm,一般直径在10cm左右,呈结节状或分叶状,较小的平滑肌肉瘤多位于胃壁内,外观与平滑肌瘤相似,可向胃腔内隆起呈广基无蒂,少数可呈蒂状,其表面的胃粘膜往往有溃疡形成,小的较表浅,直径约0.2cm,大的可达5cm以上,较大的肿瘤常向胃腔外突出,少数呈哑铃形,并可侵犯周围脏器和组织,一般认为,肿瘤呈结节状,向腔内或腔外生长,有囊性变或大而不规则的溃疡者,多为平滑肌肉瘤,切面呈淡褐色或黄白色,经福尔马林固定后呈淡褐红色,可见到编织状纤维束,并有坏死,出血及囊性变。

肿瘤呈球形或半球形,主要在粘膜下扩展,与胃壁呈垂直性生长,可单发,亦可多发,部分由良性平滑肌瘤恶变而来,好发于胃壁的中上部,以胃体部为多见,其次是胃底部。

半数的病例有肿瘤中心性溃疡,加之血循环丰富,故破溃后常易发生上消化道出血,肿瘤可直接侵犯胃周围组织,常累及大网膜及腹膜后,并经血行转移,多见于肝,其次为肺,淋巴转移不常见。

2.组织学特征肿瘤细胞呈梭形,与正常的平滑肌有些相似,胞浆较丰富,细胞核位于中央,呈卵圆形或棒状,染色质粒粗,可见核仁,但肿瘤细胞数多而密集,明显异形性,核呈多形性,核巨大而浓染或大小形状不等,核仁粗大,可见多核巨细胞,核分裂象多见,瘤细胞呈束状及编织状排列,肿瘤间质较少,有玻璃样变及黏液变性(图1,2),肿瘤细胞有时呈栅状排列,颇似神经鞘瘤,要注意鉴别。

神经纤维肉瘤病因

恶性神经纤维瘤多发于躯干大神经近侧,起源于周围神经鞘,亦可由神经纤维瘤恶变。

胃肉瘤的三种形式形成原因各不相同,但从根本上来说都是影响胃部的病变,为此,做好胃部的保养工作就是治疗胃肉瘤的重中之重。

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