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鼓膜外伤有哪些症状

耳鼻喉科编辑

0次浏览发布时间：2024-10-21 08:09:00

关键词： #症状

鼓膜外伤（injuryoftympanicmembrane）常因直接或间接的外力作用所致。鼓膜外伤（injuryoftympanicmembrane）常因直接或间接的外力作用所致。鼓膜是个富有光泽半透明的膜性组织。它位于外耳道的最内端，即介于外耳道之间。很像话筒中的振膜，鼓膜上部称松弛部，中下部为紧张部，鼓膜外伤多发生在紧张部。声波传到鼓膜引起振动，实际上鼓膜是听骨链连成一整体而发挥其高效的传声作用，将外界振幅大，声压小的空气转化为振幅小而声压大的淋巴液波。如遇到外界空气猛烈震动（鞭炮、爆炸）发生爆震波和气流冲击时，即可迅速传至外耳道内使鼓膜破裂。破裂后突然感到耳痛、听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷塞感。鼓膜外伤有哪些症状？

鼓膜外伤有哪些症状

检查时外耳道有少许鲜血，如合并外耳道骨折，或颅底骨折时出血量较多并有脑脊液耳漏。鼓膜穿孔多为不规则裂孔，表面有血痂，直接外伤引起穿孔者，多位于鼓膜后半部，爆震多位于前下方。鼓膜色泽多正常，若合并感染时，则有严重充血并有脓液。

鼓膜破裂后，可突感耳痛、听力减退、耳鸣，少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕、恶心或混合性聋。

检查可见鼓膜多呈裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出，示有颅底骨折所致脑脊液耳漏。耳聋属传导性或混合性。

鼓膜外伤有哪些症状

一、出血：出血量视损伤部位而不同闭合性骨折，仅损伤鼻窦粘膜时出血较少，合并鼻腔粘膜损伤时出血量较多枪弹或弹片损伤上颌动脉或蝶腭动脉时，不但出血多，且不易止血常导致休克。有些病人初期出血不多，合并感染后可于伤后一周左右发生继发性大出血筛窦及额窦损伤时可发生脑脊液鼻漏，混于血液中，早期不易区别须特别注意及时处理。

二、面部变形：随暴力大小方向、弹片体积及距离等可引起颌骨骨折，鼻骨骨折而造成面部变形最多见为上颌窦前壁及额窦前壁凹隐生骨折，常合并鼻骨、眼眶颧骨、上颌骨、上牙槽等骨折表现前额、上颌区及鼻梁塌陷，局部可摸到凹陷骨折线如颧弓骨折陷入上颌窦内造成张口受限，合并上颌骨骨折时，则牙列错位上下牙咬合异常。

三、眶底爆折：眼眶前方受钝器击伤时眶内压骤增致使眶底壁骨折，称眶底爆折。眶底骨折片和眶骨摸脂肪、下直肌、下斜肌等组织陷入上颌窦内出现眼球塌陷、上下运动障碍及复视。如伴有眼球和视神经损伤则视力减退或失明。

四、脑脊液鼻漏：额窦后壁损伤可发生硬脑膜外血肿脑脊液鼻漏及气脑。筛骨筛板与颅底硬脑膜粘连甚紧，筛板骨折也易发生硬脑膜撕裂致脑脊液鼻漏。