胃为什么会长息肉
消化内科编辑
关键词： #息肉
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胃息肉是指由胃粘膜上皮细胞和（或）间质成分增生所引起的凸向胃腔的隆起性病变。胃息肉为胃镜下常见的新生物，一般较小，界限清楚的半球形隆起多见，少数呈现为分叶状、乳头状或蕈状，简单来说，就是长在胃里的“肉疙瘩“。那么胃为什么会长息肉?
胃息肉早期常无特异性症状，患者多因不同程度的腹痛、腹胀、嗳气、烧心、呕吐等消化系统症状行胃镜及上消化道造影检查时被发现。下面我们来看一下胃长息肉的原因：
幽门螺旋杆菌（Hp）感染，Hp作为世界卫生组织国际癌症研究机构列出的Ⅰ类致癌原，存在于多种胃部疾病，会引起息肉乃至肿瘤的形成;长期滥用质子泵抑制剂（ppI），ppI是治疗胃酸相关疾病最有效的治疗方法，然而，未在医生的指导下长期滥用ppI，胃息肉发生的危险度随之增加;慢性胃炎、胆汁反流等也都是诱发因素。
胃息肉的发生与抑癌基因p53和癌基因Ras的突变相关，胃息肉的恶变与抑癌基因Ki67和p16等蛋白的异常表达、转导通路异常等相关;尤其腺瘤性息肉是公认的癌前病变，腺瘤的形成归因于突变基因的特殊表达、环境改变导致基因异常表达等作用。所以部分胃息肉的发生与遗传有关，有家族聚集的特点，若父母有胃癌病史，子女就是胃癌的高危人群。
腌制、盐渍食物通过直接损伤胃黏膜，使胃上皮增殖、增加内源性突变的发生率，诱导息肉的形成;培育蔬果的硝酸盐基肥料可以促进息肉的形成，故食用水果、蔬菜时要注意正确的饮食卫生习惯。
吸烟习惯会增加慢性萎缩性胃炎患者患上胃增生性息肉的风险，且已经被认为是发生胃息肉的危险因素，绝大多数为增生性息肉。大量饮酒可引起胃黏膜损害，导致胃黏膜中肥大细胞介导的慢性炎症，在炎症的基础上逐渐形成胃息肉。大量酒精可以通过产生乙醛高度诱变为致癌代谢物，在胃肠道中具有直接致癌作用。
较小的、无症状的胃息肉一般不需要特殊处理。但因为胃息肉的恶化潜能，目前普遍认为直径>0.5cm的胃息肉应行内镜下切除术，临床医师应重视胃息肉患者黏膜活检，并行根除Hp治疗，加强随访，对预防早期胃癌的发生有重要意义。
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