幽门梗阻术前准备
消化内科编辑
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胃幽门梗阻时患者可有恶心呕吐、左上腹部胀痛、查体可见胃型及胃部振水音的临床表现，如果是炎性水肿或者是幽门管痉挛导致的梗阻可以采取密切观察的保守治疗，但是如果是瘢痕性或者机械性的幽门梗阻则需要进行手术治疗，需要进行幽门梗阻术前准备。
幽门梗阻是一种消化道疾病，可以严重影响患者的饮食摄入和身体健康，有幽门梗阻的患者可以出现进食或饮水后的呕吐、上腹部的胀痛，以及查体可以发现胃型和胃部的振水音。幽门梗阻可以是由炎性水肿或者是暂时性痉挛引起，此时多采用保守治疗并且密切关注的治疗;而对于因瘢痕或者是机械性导致的永久性幽门梗阻则需要进行手术干预，幽门梗阻术前准备包括以下几个方面：
1.心理准备：要做手术的病人在术前难免会对手术有恐惧、紧张焦虑的心理情绪，及时地对病人进行心理上的安慰和引导可以让病人以积极的心态来面对手术，在一定程度上可有助于手术的进行和成功。
2.生理准备：对要进行手术的病人需要调整其生理状态，以便病人能够在更好的生理状态和身体素质下安全进行手术和术后的恢复。具体包括对病人血型的正确诊断，做好术中输血的准备;对有水电解质紊乱、酸碱平衡失调以及贫血的病人在术前应采取积极的纠正措施以改善情况;嘱咐病人术前2个星期开始禁止吸烟;给病人术前补充足够的热量、蛋白质以及维生素等营养支持。
3.胃肠道准备：一般来说，在手术前的8~12个小时病人需要禁食，术前4个小时开始禁水。对于幽门梗阻的病人，除了在手术前1~2天需要进食流质饮食以及术前禁食禁水外，还需要在术前进行洗胃，以防病人在麻醉或者是手术时发生呕吐而引起窒息或者是吸入性肺炎，还可以减少感染的机会。对于幽门梗阻的病人，术前还需要留置鼻胃管来用温生理盐水进行洗胃，直到洗出的液体为澄清的才算是完成。
幽门梗阻的病人进行手术主要目的在于解除梗阻的情况，消除病因。手术根据患者的身体情况、生理状态以及病情病因可以采取不同的手术方式，但是最常见的是以胃大部分切除为主的术式，也可以有迷走神经干切断术的使用。术后饮食及生活方式的注意对患者的预后有极大的影响，所以要多加注意。
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