尿素氮偏高的原因

肾内科编辑

0次浏览发布时间：2024-10-20 18:45:05

尿素氮偏高是生活中常见的一种症状表现，严重的影响了患者的身体健康。尿素氮偏高说明肾脏有损害或肾功能减退的现象，那么，尿素氮偏高的原因是什么?下面跟小编一起来了解下尿素氮偏高的原因吧。

尿素氮偏高的原因

1、肾性偏高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。尤其是对尿毒症的诊断有特殊价值，其增高程度与病情严重性成正比，如氮质血症期BUN超9mmol/L，至尿毒症期BUN可超过20mmol/L，有助于病情的估计。

2、肾前性偏高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。

3、肾后性偏高见于因尿路梗阻增加肾组织压力，使肾小球滤过压降低时，如前列腺肥大、肿瘤压迫所致的尿道梗阻或两侧输尿管结石等。

单纯的尿素氮升高可以因为饮食中摄入过多的蛋白质类食物引起，改变饮食结构，平衡蛋白质、含糖类食物和蔬菜的搭配，很快就可以恢复正常。

除上述原因外，尿素氮偏高的原因还有：

血尿素氮易受到尿量及氮负荷的影响，如上消化道出血、某些严重肝病、严重感染，应用肾上腺皮质类固醇药物和饮食中蛋白质过多时，可引起血尿素氮的暂时增高。在肾功能不全的早期，血尿素氮不一定升高，只有当肾小球滤过率下降至正常的50%以下时，血尿素氮才显示异常。

尿素氮偏高的危害

1、身体分泌系统失调

患者患上急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢、高蛋白饮食等，血肌酐可能不会受到太大影响，但由于患者体内蛋白质的分解或者摄入过多，就会出现尿素氮的升高。

2、肾前性少尿

患者出现严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足导致少尿。此时BUN升高，但肌酐升高不明显，BUN/Cr（mg/dl）〉10：1，称为肾前性氮质血症。经扩容尿量多能增加，BUN可自行下降。

3、肾脏受到损害

尿素氮会导致各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性肾衰竭，而急性肾衰竭肾功能轻度受损时，BUN可无变化，但GFR（肾小球滤过率）下降至50%以下，BUN才能升高。因此血BUN测定不能作为早期肾功能指标。但对慢性肾衰竭，尤其是尿毒症BUN增高的程度一般与病情严重程性一致。

尿素氮高患者饮食注意事项

1、减少食物总热量。节制饮食，防止过胖;

2、限制嘌呤摄入，少吃动物内脏、海鲜、肉类、扁豆、花生、菠菜等;

3、适当限制蛋白质的摄入。每日1杯牛奶，1个鸡蛋，2两瘦肉基本可以满足机体对蛋白质的需要;

4、脂肪能抑制尿酸排出，应少吃，尤其是动物性脂肪;

5、碳水化合物可促进尿酸排出，宜多吃米、面和谷类食物;

6、保持充足的维生素B和维生素C，多吃绿叶蔬菜，多吃柑桔、苹果;

7、多吃碱性食物，如白菜、萝卜、胡萝卜、土豆、香蕉、苹果、瓜类、苏打饼干等，必要时可服用碳酸氢钠，碱化尿液，防止尿路结石;

8、忌酒，尤其是啤酒，因为酒精容易使体内乳酸堆积，诱发痛风;

9、避免过度劳累、紧张、寒冷、潮湿及关节损伤等诱发因素;

10、每天大量饮水2000-3000毫升，增加尿量，促进尿酸排出;