胃黏膜脱垂如何确诊
消化内科编辑
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胃黏膜脱垂是由异常松弛的胃黏膜通过幽门管向前脱入十二指肠球部或逆行突出到食管引起，前者在临床上更为常见。该病的形成常与过量吸烟、饮酒、喝咖啡等不当饮食习惯有关，多见于30-60岁男性，临床确诊本病主要依据症状表现、胃镜检查和X线钡餐检查，具体如下。
1、症状表现
如果患者出现上腹隐痛、烧灼痛甚至绞痛，并辐射到背部，伴有恶心呕吐、上消化道出血以及营养不良等消化道症状。而且症状的出现通常与体位有关，右侧卧位容易产生或加重疼痛，左侧卧位疼痛减轻或者不出现疼痛，考虑为胃黏膜脱垂引起。
2、辅助检查
胃镜检查发现胃窦黏膜正常或点状充血水肿，有时可见点状出血、糜烂或浅表溃疡。胃窦收缩时，黏膜皱襞非常明显，可形成菊花状掩盖幽门，当胃窦松弛时，可以看到脱入十二指肠的皱襞通过幽门管流回胃腔。
X线钡餐透视看到胃黏膜脱垂，是诊断胃黏膜脱垂的重要依据。其表现形式多种多样且为一过性，患者右前斜卧位时更容易发现这一特征。
以上是临床确诊胃黏膜脱垂的表现和依据，如果出现上腹部不适以及上消化道出血的表现，如进食后呕吐、呕血或黑便，应及时就诊。胃黏膜脱垂症状严重的患者的治疗主要包括对症治疗、内镜治疗和手术治疗。轻症患者通常不需要治疗，但要注意改善不良习惯，戒烟戒酒，忌熬夜劳累。饮食宜清淡、少食多餐、细嚼慢咽，忌暴饮暴食，避免饮浓茶、浓咖啡和进食辛辣等刺激性以及粗糙食物。积极防治胃炎、消化性溃疡等胃肠道疾病，都有助于预防本病的发生和加重。
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