什么病情要做肺部穿刺
呼吸内科编辑
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肺部穿刺也是比较常见的一种检查的方法，对于疑似的一些肿瘤，可以通过这种方法来进行诊断和检查，要注意的是在做肺部穿刺检查的时候，一定要了解一些注意事项，在术后要加强护理，密切观察，要预防一些并发症的出现，比如说气胸，空气栓塞等等，要预防这些症状的出现。
什么病情要做肺部穿刺
反复痰细胞学检查均为阴性;锁骨上转移淋巴结位置较深无法穿刺，或者肿瘤位置靠近胸壁支气管镜无法达到，或患者无法耐受支气管镜检查，而肿瘤位置又适合穿刺时，需要行肺穿来明确病理诊断。肺部穿刺需要住院吗
1.上叶、肺门病变多取仰卧位从前方穿刺，舌叶、中叶病变取仰卧位从侧方穿刺，下叶基底段、背段病变多取俯卧位从后方穿刺。选择病变中心为穿刺层面，穿刺行径选择皮肤到病灶的最短距离（垂直或水平距离），注意避开血管、叶间裂、肋间神经。当病变位于上叶尖后段时，为避开肩胛骨和肋骨，有时采取斜向进针。
2.根据CT或透视显示的病变位置和大小，选择穿刺点和穿刺行径，用记号笔或甲紫标记穿刺点。穿刺区皮肤常规消毒、铺巾，局部麻醉。在CT或透视导向下，将穿刺针插入病灶内，进针时嘱患者屏气。CT或透视确认穿刺针尖在病灶中央、无坏死区后，拔出针芯，接上注射器作负压抽吸，通过提拉穿刺针作多点扇形取样。对实质性肿块，可用切割针获取标本，获得标本送病理检查。
肺部穿刺注意事项
1.术后处理穿刺活检术后需观察2～4h，经透视、摄片或CT扫描无异常时可回家观察。
2.并发症①气胸：为最常见并发症。肺压缩20%，症状有加重趋势者，则需进行胸腔排气治疗。②出血：轻度咯血，嘱卧床休息，口服或肌注安定。大量咯血，可用垂体后叶加压素等止血药治疗。③空气栓塞：罕见但后果严重。操作时，应注意防止穿入肺血管，每次抽吸后立即以针芯堵住套管针，以免空气进入。④肿瘤扩散：罕见，拔针时针芯应以套管妥为保护，以免活检获取物沿针道脱落。
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