肾小管性酸中毒如何确诊
肾内科编辑
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肾小管性酸中毒要想确诊，除了明确是否有口渴、脱水、腰痛、血尿、多饮、夜尿增多、骨关节痛、肌肉酸痛、软瘫、食欲下降、腹泻等症状之外，还需结合多个项目的检查。那么肾小管性酸中毒检查的方法究竟有哪些呢?接下来就给大家全面的介绍一下吧。
1、血生化
有助于了解有无肝肾功能损伤、损伤程度，以及电解质紊乱等情况。患者常表现为代谢性酸中毒，CO2结合力下降、HCO3-浓度下降，高钾血症。血尿素、血肌酐升高，提示Ⅳ型肾小管性酸中毒患者肾小球滤过功能下降。
2、肾小球滤过功能的检查
患者肾小球滤过功能多数受损，进行肌酐清除率等测定，了解肾功能，帮助排除尿毒症性代谢性酸中毒。
3、肾小管功能的检查
尿NH4+排出明显减少，尿钾排出减少，尿HCO3-排出正常或者轻度增多，昼夜尿比重差值大于0.009。
4、免疫学检查
免疫学检查有助于进一步明确原发病的诊断，如抗核抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体、β-微球蛋白、血浆免疫球蛋白电泳等。
5、影像学检查
腹部超声、肾脏CT/MRI、静脉肾盂造影、骨骼X线检查等影像学检查帮助诊断引起全远端肾小管性酸中毒的肾脏疾病，如海绵肾、肾淀粉样变、多囊肾、慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病等。
通过上述介绍，相信大家对于确诊肾小管性酸中毒的方法有了一定的了解。了解清楚之后，怀疑该病者就需立即去医院进行上述检查，明确诊断出该病。明确诊断之后，患者就需进行相关的治疗，纠正酸中毒、高血钾，改善脱水等症状。经治疗之后，患者预后一般较好，但具体预后取决于原发病、肾衰竭程度。
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