肾动脉狭窄必须支架吗
心血管内科编辑
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肾动脉狭窄不是必须要进行支架的。肾动脉狭窄作为一种比较多见的一种肾血管性疾病，对于肾动脉狭窄患者的具体治疗方法要根据具体病人的病情来确定。一般来说，肾动脉狭窄初期的患者，建议采用保守的药物治疗即可，而肾动脉狭窄后期患者，肾功能损害严重，需要进行外科手术来治疗。以下是两种方法的详细说明。
1、药物治疗
肾动脉狭窄以药物治疗作为首选，肾动脉狭窄往往由粥动脉硬化引起，患者可以使用抗血小板的药物来软化血管，减少动脉粥样斑块在肾动脉的形成，延缓狭窄进程。由于该疾病往往伴随着高血压，所以药物治疗以控制血压类药物为主，如氨氯地平，硝苯地平等降压药物，同时配合可以保护血管的药物。如果患者患有双侧的肾动脉狭窄，就不能使用普利类和沙坦类的降压药，可以在医生的指导下更换药物。
2、外科手术
肾动脉狭窄的患者病情较为严重时建议进行外科手术，因为肾动脉狭窄后期会引起比较严重的肾性高血压，甚至出现比较严重的肾功能损害。外科手术包括肾动脉内膜切除术和自身肾脏移植术，即将患者阻塞的肾组织切除，以及肾切除手术，将患者已经没有肾功能的部分全部切除，避免高血压呈恶性进展，导致出现更严重的并发症。
肾动脉狭窄是否进行支架，需要根据患者病情决定，如果患者通过药物治疗以及不能治愈，肾功能持续恶化但是还未完全消失，此时就必须考虑通过支架来疏通肾动脉，也可以采用肾搭桥的方式来疏通阻塞，以免病情恶化。患者要及时复查，用积极的心态面对治疗过程。
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