高钾血症可用胰岛素吗
内分泌科编辑
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高钾血症发生之后需要及时治疗，在治疗当中患者是可以使用胰岛素治疗的，但是这跟患者的是否有糖尿病没什么关系，因为使用胰岛素配合高渗葡萄糖为患者治疗，可以帮助患者将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内。
高钾血症在临床当中是一种常见病和多发病，并且发生的病因也是比较复杂的，一旦发生这种情况患者会表现为心律失常、身体极度疲乏、四肢麻木、肌肉酸疼，常让患者失去活动能力，甚至还会有呼吸停止的危害，因此情况也是非常危急的，患者需要及时入院进行规范化的治疗，那么治疗高钾血症可用胰岛素吗?
高钾血症的患者是可以使用胰岛素进行治疗的，在临床当中一般为患者静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素同时治疗，可以帮助患者将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内。如高钾血症的患者出现了心衰或肾脏的情况，在使用输注时需要注意速度宜慢。在滴注过程中密切监测血钾变化及低血糖反应。亦可静脉推注5%重碳酸氢钠溶液。此方法对有代谢性酸中毒患者更为适宜。既可使细胞外钾移入细胞内，又可纠正代谢性酸中毒。对用透析维持生命的终末期肾衰患者效果则不理想。
除了采用上述的药物治疗高钾血症，通常患者还需要使用钙剂治疗，因为高价血症的患者会出现心肌异常兴奋的表现，而使用钙离子进行治疗，可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大，从而在使用之后可以使心肌兴奋性趋于稳定。在患者发病之后紧急治疗的具体措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml，于5～10分钟注完，如果需要，可在1～2分钟后再静注1次，可迅速消除室性心律不齐。因钙的作用维持时间短，故在静脉推注后，接着应持续静脉滴注。钙对血钾浓度无影响。
高钾血症的患者也需要使用一些促进钾离子排出体外的药物，临床当中常用的药物有血液透析移除体内钾、髓袢或噻嗪类利尿剂、阳离子交换树脂，对于治疗都起到重要的意义。在生活调理方面患者还应该做到低钾饮食。并且积极治疗原发病来去除诱发因素，停止服用诱发药物。
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