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为什么会出现颅内血肿?

神经外科编辑
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通常情况下,外伤性颅内血肿均有程度不同及方式不一的外伤史。平时多为车祸撞击或坠落伤所致,亦可由爆炸、火器伤所引起这种外在性原因要注意的是对头部造成的伤害要紧急处理。

个别的慢性血肿无明显外伤史。受伤的方式与打击着力点和形成血肿的部位有密切的关系。减速性损伤,血肿可发生在损伤部位,也可发生在对冲部位;加速性损伤,血肿多发生在着力点部位。

在正常状态下,颅腔容积等于颅内血容量、颅内脑脊液量和脑组织体积三者的总和。

由于颅骨缺乏伸缩性和脑组织缺乏压缩性,故维持正常颅内压时,只有颅内血容量和脑脊液量的增减能起到代偿作用。在颅腔内血肿形成的早期,机体可借颅内血管反射性收缩,使颅内血容量减少,脑脊液产生速度减慢,脑室和脑池排空,脑脊液经蛛网膜下腔加快吸收等作用,以代偿颅内血肿所占的体积。但颅腔可供代偿的容积仅为8%~10%,当血肿进一步增大,超过代偿限度,即引起颅内压增高而造成的颅内血肿。

还有按血肿在颅内结构解剖层次不同来分析它们的发病原因。

(1)、硬脑膜外血肿系指血肿形成于颅骨与硬脑膜之间者。硬脑膜外血肿的主要来源是脑膜中动脉;除此之外,硬脑膜表面小血管、颅内静脉窦、脑膜中静脉、板障静脉或导血管损伤也可酿成硬脑膜外血肿。

(2)、硬脑膜下血肿系指血肿形成于硬脑膜与蛛网膜之间者。急性和亚急性硬脑膜下血肿的出血来源主要是脑皮质血管。

(3)、脑内(包括脑室内)血肿系指血肿形成于脑实质内或脑室内者。脑内浅部血肿多由于挫裂的脑皮质血管破裂所致,常与硬脑膜下血肿同时存在;脑内深部血肿系脑深部血管破裂所引起,脑表面无明显挫裂伤。

引发颅内血肿的原因是多方面的,而不是仅仅一个原因,大多是因为头部受到外来的撞击而没有及时处理造成的血肿,这种情况很常出现,在我们日常生活中,对头部受伤没有太过的注意而酿成的后果比比皆是。通过上述引起颅内血肿的原因我们可以清楚知道。

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