典型的膀胱多发憩室
消化内科编辑
关键词： #膀胱
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膀胱憩室是由于先天性膀胱壁限局性薄弱，加以先天或后天性下尿路梗阻，膀胱内压上升，使膀胱壁自分离的逼尿肌束之间突出而形成憩室。但也有一部分膀胱憩室病例没有梗阻存在。由此可知，膀胱憩室的形成与膀胱肌纤维的排列异常亦有关系。
膀胱憩室多见于男性，多为单发性，以位于输尿管口附近者最常见。憩室增大时，输尿管口即占据憩室内而发生反流。做排尿性膀胱造影发现平时小的膀胱憩室于排尿时显著变大，当排尿终了时，其内容又回入膀胱，呈假性剩余尿，多并发感染。
偶见先天性巨大膀胱憩室于排尿时增大，压迫膀胱颈造成排尿困难。笔者曾见3例男孩做排尿性膀胱尿道造影时，位于膀胱后的憩室容量大于其前侧的膀胱且伴排尿不畅，经切除憩室治愈。
另一型膀胱憩室位于顶部，可能与发育过程中脐尿管消失不全有关。而多发性小囊形成常是下尿路梗阻如神经性膀胱功能障碍的结果。
治疗主要是解除下尿路梗阻，控制感染，如憩室不大就不必做憩室切除。如憩室巨大，输尿管迫近憩室或在憩室内开口，则须切除憩室并将输尿管移植至膀胱其他部位。
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