耳朵一会响一会不响怎么回事
耳鼻喉科编辑
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耳朵一会响一会不响，可能是耵聍栓塞、情绪波动、药物副作用、外耳道炎、颞动脉硬化等导致。建议及时就医，可在医生指导下给予针对性的一般治疗、药物治疗。
1、耵聍栓塞：耵聍为外耳道软骨部皮肤的耵聍腺所分泌的淡黄色黏稠液体，在空气中干燥后成薄片状，在正常情况下可以保护耳朵，但过多或过大时会堵塞耳道。当出现声音时，堵塞的耳道会影响声音传递，可能导致耳鸣。可使用5%碳酸氢钠溶液滴耳，软化耵聍，待耵聍变软后，再进行冲洗或在耳内镜下使用耵聍钩或耳用钳将其分次钩出。
2、情绪波动：当人处于紧张、焦虑或抑郁等负面情绪状态时，交感神经系统过度激活可能导致血管收缩和舒张不规律，影响内耳血流供应，可能会导致耳鸣症状。而在休息充足、身心放松时，耳鸣症状可能消失。可以通过深呼吸来放松身体和大脑。慢慢地吸气，再缓慢地呼气，将注意力集中在呼吸上，有助于平静情绪。
3、药物副作用：如非甾体抗炎药、抗生素等可能导致耳鸣作为副作用出现。停用这些药物后，耳鸣症状可能消失，但重新使用或更换其他具有耳毒性的药物后，耳鸣又可能出现。因此耳鸣一会出现一会消失可能与用药周期相关。可以遵医嘱尝试停用该药物，观察耳鸣是否消失，同时避免对听觉系统造成进一步损害。
4、外耳道炎：炎症反应过程中，组织充血、肿胀，可能会对听觉神经末梢造成直接或间接刺激，导致患者出现耳鸣症状。这种耳鸣可能随着炎症的程度波动，当炎症加剧时，耳鸣感会更为明显。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液、雷夫诺尔滴耳液等药物进行治疗，以减轻炎症反应。
5、颞动脉硬化：可能导致耳内血液流动异常，从而产生搏动性耳鸣，这种耳鸣通常会随心跳节奏变化而起伏。当血管痉挛或扩张状态改变时，耳鸣的症状可能会有一阵子明显一阵子减轻的情况。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、盐酸噻氯匹定片等药物进行治疗。若药物治疗无效或颞动脉硬化严重，可以考虑进行颞动脉内膜切除术等。
也可能是中耳炎导致。患者在治疗期间应保持每天8小时充足的睡眠，同时避免佩戴耳机，每周进行120分钟的散步、慢跑、瑜伽等，可以帮助释放紧张情绪。
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