右肺中叶小结节5mm怎么治疗
呼吸内科编辑
关键词： #小结节
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右肺中叶发现小结节，是指在右肺叶上存在一些病灶。如果在胸部影像学检查中，发现右肺中叶小结节5mm，这种通常属于微小结节，多是良性改变，要以随诊观察为主，可以动态随访胸部高分辨CT，评估结节的大小和性质，不需要给予药物治疗以及手术治疗。
如果通过胸部影像学检查发现右肺中叶小结节5mm，考虑良性的可能性比较大的，主要以随诊观察为主，每年定期动态随访胸部高分辨CT，可以每6个月或者1年复查1次。如果结节呈生长性变化，越长越大，甚至大于8mm，则要警惕该结节可能发生癌变；对于有明显变化的结节，需要进一步的处置，比如手术切除。
肺部小结节包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种，其中，部分实性结节的恶变程度最高，比如，大于8mm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，这种结节可能已经发生肺癌的改变。当明确诊断后，可行手术切除治疗，术后根据患者病理情况选择放疗或化疗等；而对于心肺功能较差的患者，也可考虑冷冻、射频消融等治疗方式。
综上，当胸部高分辨CT检查出肺结节时候，不需要过度的焦虑和紧张，右肺中叶小结节5mm，大部分是良性病变，主要以随诊观察为主；如果在后续随访观察中发现结节有实质性的改变，可以在医生的帮助下采取手术等方式的治疗。
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