牙齿疼痛同时合并口腔粘膜或颌面部肿胀,一般说明牙病发展到了尖周组织,引起尖周组织的炎症。此时应尽早找口腔科医生及时诊断及处理,急性尖周炎的处理原则是建立引流,消炎止痛,可以首先用冰块敷脸,帮助消肿,再就医治疗。
1、在炎症早期,及时合适的引流是缓解急性尖周炎症状最重要的一环,要根据炎症的发展阶段,采取不同的引流方式。如炎症在尖周牙周膜时,根管开放是比较有效的引流方式,一经根管开放引出脓液后,患牙症状通常可缓解。
2、若炎症从尖周膜进入颌骨骨髓间隙,穿破颌骨外板到达骨膜下时,病人除了剧烈的疼痛之外,可有全身反应,此时仅靠根管引流可能不能缓解牙痛和病情,还应全身用药,如用抗生素或止痛药,比如布洛芬、对乙酰氨基酚等,以缓解和控制病情。
3、若脓液穿破骨膜到达粘膜下,局部可扪及成熟的波动性脓肿时,可切开脓肿,脓液多时可置橡皮条引流,24小时后酌情更换或拔去引流条。一般急性尖周炎经切开或适当引流,症状可得到控制或缓解;急性期后,患牙可行根管治疗术,无保留价值时可考虑拔除。