结石为什么晚上疼的时候多
肾内科编辑
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结石晚上疼的时候多，可能是由于体位改变、尿液浓缩、生理节律影响、神经敏感性增加、输尿管蠕动减弱等原因引起的。如果症状持续不缓解，建议及时就医，在医生指导下进行针对性的治疗措施。具体分析如下：
1、体位改变：晚上睡觉时，人体处于平躺状态，这会导致结石在体内的位置相对白天站立或坐着时发生变化。结石可能更容易移动，进而刺激输尿管或肾脏的包膜，引发疼痛。尝试采用不同的睡眠姿势，如侧卧或俯卧，以减少结石对输尿管的压迫。可以在睡前进行适度的活动，如散步或轻度运动，以促进结石的移动和排出。
2、尿液浓缩：夜间，人体会通过减少尿液的产生来节省水分，这导致尿液中的溶质浓度增加。高浓度的尿液可能加剧结石对尿路的刺激，从而增加疼痛感。保证每日尿量不少于2000ml，有利于稀释尿液，减少结石形成的风险，同时也有助于小结石的排出。在睡前也应该适量饮水，避免夜间尿液浓缩。
3、生理节律影响：人体的许多生理功能，包括激素的分泌和疼痛感知，都遵循一定的日夜节律。这些节律可能影响结石引起的疼痛在晚上更为显著。保持均衡的饮食，避免过多摄入可能加重结石的食物，如高盐、高草酸等。
4、神经敏感性增加：晚上，人体的神经系统可能对疼痛信号更加敏感。没有白天的分散注意力，如工作或其他活动，人们可能更容易注意到并感受到结石引起的疼痛。采取放松技巧，如深呼吸、冥想或温水浸泡等，有助于降低神经系统的敏感性，减轻疼痛感知。可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
5、输尿管蠕动减弱：在睡眠期间，输尿管的蠕动可能会减弱，这降低了将结石从体内排出的能力。结石在输尿管中的滞留时间增加，可能会加剧炎症和疼痛。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片、排石颗粒等药物进行治疗。可进行踮脚、蹦等运动活动，也可进行跳跃、跑步等活动，可增加输尿管蠕动。
对结石疼痛的担忧也可能会影响睡眠质量，进一步加重疼痛感。在日常生活中要避免高盐、高蛋白、高糖及高嘌呤食物的摄入，适量增加蔬菜、水果、全谷类等富含纤维和维生素的食物摄入。
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