呕血和黑便,通常是由食管溃疡、胃溃疡、食管胃底静脉曲张及其破裂出血等原因导致。具体分析如下:
1、食管溃疡:食管溃疡创面较大时,部分患者会并发出血,且可为严重的出血,还可能伴随吞咽困难、反酸烧心等症状。建议在医生指导下采用美沙拉嗪、氢氧化铝等药物治疗。
2、胃溃疡:幽门螺杆菌感染、饮酒等原因引起胃黏膜损伤时,可出现上腹部疼痛,或出现出血、穿孔等并发症。建议在医生指导下使用奥美拉唑、胶体果胶铋、酚磺乙胺、凝血酶等药物治疗。
3、食管胃底静脉曲张及其破裂出血:一般是肝硬化失代偿期门静脉高压引起的,还可能伴随头晕、心慌、晕厥等症状。出血量较少时,建议在医生指导下选择凝血酶、普萘洛尔等药物治疗,出血量多时,则需在内镜下进行食管静脉曲张结扎术及胃底静脉曲张栓塞术。
慢性胃炎、食管癌、胃癌等疾病也可导致该症状出现。患者需及时就医做相关检查,明确诊断后,针对病因进行治疗。