心脏部位隐隐作痛
心血管内科编辑
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心脏部位隐隐作痛可能是由多种原因引起的，常见原因包括冠心病、心肌炎、心肌病、心包炎、胸膜炎等。当有不适症状，建议及时就医，在医生指导下采取相应的措施。具体如下：
一、冠心病：冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或堵塞，心肌供血不足，从而引起心绞痛。疼痛一般为压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至心前区、肩背部，疼痛持续时间一般为3-5分钟。硝酸酯类药物如硝酸甘油可扩张冠状动脉，缓解心绞痛；抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等可防止血栓形成；他汀类药物如阿托伐他汀可降低血脂，稳定斑块。对于严重的冠心病患者，可通过冠状动脉造影确定狭窄部位，然后进行经皮冠状动脉介入治疗，如球囊扩张、支架植入等。
二、心肌炎：病毒、细菌、真菌等感染，自身免疫性疾病，药物或毒物等因素均可引起心肌炎。可出现胸痛、心悸、呼吸困难、乏力等症状，疼痛一般为刺痛或隐痛，可伴有发热、咳嗽、腹泻等症状。应卧床休息，避免劳累，进食富含维生素和蛋白质的食物。根据病因选择相应的药物，如抗病毒药物、抗生素、免疫抑制剂等。对于心律失常、心力衰竭等并发症，应给予相应的治疗。
三、心肌病：病因尚不明确，可能与遗传、感染、中毒、内分泌和代谢紊乱等因素有关。可出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，疼痛一般为隐痛或胀痛，可伴有心悸、头晕等症状。应注意休息，避免劳累，预防感染。根据病情选择相应的药物，如利尿剂、血管扩张剂、强心剂、β受体阻滞剂等。对于心律失常、栓塞等并发症，应给予相应的治疗。
四、心包炎：病毒、细菌、结核、自身免疫性疾病等均可引起心包炎。可出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状，疼痛一般为刺痛或钝痛，可随呼吸或体位改变而加重。应卧床休息，给予吸氧、镇痛等对症治疗。根据病因选择相应的药物，如抗生素、抗结核药物、糖皮质激素等。对于大量心包积液，可进行心包穿刺引流。
五、胸膜炎：结核菌感染，流感病毒、带状疱疹病毒等感染累及胸膜等均可引起胸膜炎。可出现胸痛、咳嗽、发热、呼吸困难等症状，疼痛一般为刺痛或牵拉痛，可随呼吸或咳嗽加重。应注意休息，加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。根据病因选择相应的药物，如抗结核药物、抗生素、抗病毒药物等。对于疼痛剧烈者，可给予止痛药物。
心脏部位隐隐作痛可能是由多种原因引起的，应及时就医，进行详细的检查，明确病因后进行针对性的治疗。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，预防心脏疾病的发生。
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