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室壁瘤是怎样形成的

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室壁瘤是急性心肌梗死的常见并发症,主要因为急性心肌梗死后心肌组织局部缺血坏死、变薄,被结缔组织代替,由于该处失去正常心肌的收缩能力,室壁运动减弱、停止甚至发生反向运动,从而导致心室射血分数降低形成的。所以,室壁瘤是指心脏收缩时向外突出、扩张的瘤样结构,并非肿瘤。

室壁瘤的形成会破坏心室结构,使心脏收缩及舒张能力受限,增加心绞痛、恶性心律失常和栓塞等疾病的风险,甚至可能会导致死亡。在急性心肌梗死发病过程中,血管完全或次全闭塞、前壁梗死、发病至治疗时间≥12小时、前降支病变、年龄≥65岁等都是急性心肌梗死后室壁瘤形成的危险因素,而冠状动脉侧支循环是急性心肌梗死后室壁瘤形成的保护性因素。

室壁瘤的形成会破坏心室结构,使心脏收缩及舒张能力受限,增加心绞痛、恶性心律失常和栓塞等疾病的风险,甚至可能会导致死亡。在急性心肌梗死发病过程中,血管完全或次全闭塞、前壁梗死、发病至治疗时间≥12小时、前降支病变、年龄≥65岁等都是急性心肌梗死后室壁瘤形成的危险因素,而冠状动脉侧支循环是急性心肌梗死后室壁瘤形成的保护性因素。

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治疗上,对于有急性心肌梗死病史的患者建议定期复查心电图、心脏彩超等,如果发现有室壁瘤形成,室壁瘤小于2cm无需特殊治疗,养成良好的饮食和生活习惯,定期复查即可,如饮食清淡,作息规律,避免情绪激动,避免剧烈运动,戒烟戒酒等,可改善循环,调整血脂。室壁瘤大于2cm,需要进行手术治疗,避免室壁瘤过大影响心脏功能。

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