后脑勺疼头晕恶心怎么回事
神经内科编辑
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后脑勺疼头晕恶心，可能与紧张性头痛、神经性头痛、枕神经痛、颈椎病、高血压等因素有关。确诊以后，需要进行针对性治疗，包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。具体分析如下：
1、紧张性头痛：紧张性头痛是一种最常见的原发性慢性头痛，可能是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致。紧张性头痛表现呈钝痛，多在头顶、颞、额及枕部等部位出现疼痛或均有疼痛，常有头顶重压发紧或头部箍紧感、枕颈部发紧僵硬感，转颈时尤为明显。临床治疗常采用非甾体类抗炎药物以减轻症状，常用药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、阿司匹林片等。具体用药需遵医嘱。
2、神经性头痛：可能与双侧头部、颈后部肌肉持续收缩，不能放松，或者是大脑、脊髓的感觉控制区域出现异常，对痛觉过度敏感导致，也常在精神紧张、压力过大、长期饮酒吸烟等情况下诱发。神经性头痛多为钝痛、胀痛、压迫感，同时伴耳鸣、心慌、气短、头晕、恶心、呕吐等。应当消除以上不良因素，并且遵医嘱口服尼莫地平片、劳拉西泮片、对乙酰氨基酚片等药物，以改善症状。
3、枕神经痛：表现为后脑勺和后颈部的一侧性持续性疼痛，当枕神经受到压迫，或颈部软组织损伤、水肿刺激枕神经时，可引发枕神经痛。需要根据病因治疗，同时采用药物、理疗、神经阻滞等方法进行对症治疗，延缓疼痛，减少发作，效果不佳者可进行手术治疗。常用药物包括抗癫痫药如卡马西平片、加巴喷丁胶囊等，非甾体抗炎药如布洛芬片、萘普生片，肌肉松弛药如盐酸乙哌立松片，以及营养神经的药物如B族维生素片等。
4、颈椎病：可能是颈椎的退行性变、先天发育异常、颈椎椎管狭窄、外伤、慢性劳损等导致。由于颈部肌肉筋膜出现了无菌性的炎症，炎症刺激局部组织就会出现疼痛，同时还可伴有麻木、活动受限等症状。可以对颈椎部位进行推拿、按摩、牵引，并且遵医嘱口服甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，以此改善症状，严重时可考虑手术治疗，例如射频消融术。
5、高血压：高血压的发生可能与遗传、过度肥胖、不良饮食习惯有关，血压反复增高，可引起头晕、头胀、胸闷、恶心、头痛等症状，严重时还会引起脑血管破裂出血。确诊以后需遵医嘱合理应用降压药物进行治疗，例如硝苯地平缓释片、坎地沙坦酯片、盐酸普萘洛尔缓释胶囊等。同时要减少盐的摄入、规范饮食、控制体重、戒烟限酒、保持心情愉悦等。
除以上常见原因外，还可能与脑供血不足、小脑病变、脑肿瘤等因素有关。建议患者及时就医完善相关检查，明确病因后遵医嘱再给予针对性的治疗。
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