上腹部正中隐痛的要当心了

消化内科编辑

0次浏览发布时间：2024-10-05 06:53:46

上腹部正中隐痛，要当心可能存在胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石、胰腺炎等，如果症状持续不缓解，建议及时就医，根据医生的建议进行检查和治疗。具体介绍如下：

1、胃炎：多由不良饮食习惯（如长期进食辛辣、刺激性食物、饮食不规律等）、幽门螺杆菌感染、药物刺激、精神压力等因素引起胃黏膜的炎症。调整饮食结构，避免食用刺激性食物，规律饮食，减轻精神压力。可在医嘱下使用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑、兰索拉唑等；保护胃黏膜的药物如硫糖铝、铝碳酸镁等；若有幽门螺杆菌感染，需进行抗幽门螺杆菌治疗，通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合治疗。注意养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，避免过度劳累和精神紧张，戒烟限酒。

2、胃溃疡：主要由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素导致胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成溃疡。治疗除了抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物外，对于较大或较深的溃疡，可能需要使用促进溃疡愈合的药物如康复新液等。严重者可能需要手术治疗。注意严格遵医嘱服药，避免自行停药或更改药物剂量。治疗后需复查胃镜，以确保溃疡完全愈合。

3、十二指肠溃疡：与胃溃疡类似，主要由幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、非甾体抗炎药使用等因素引起。十二指肠溃疡疼痛具有一定的规律性，常为空腹痛、夜间痛，疼痛性质多为钝痛、胀痛或灼痛。一般治疗和药物治疗与胃溃疡相似，但十二指肠溃疡患者可能需要更长时间的抑酸治疗。对于难治性溃疡或出现并发症如出血、穿孔等的患者，可能需要手术治疗。注意规律饮食，避免饥饿和暴饮暴食。尽量避免食用刺激性食物和饮料，如咖啡、浓茶等。

4、胆囊炎：多由胆囊管梗阻、细菌感染等因素引起胆囊炎症。常伴有右上腹疼痛，有时可放射至右肩部和背部。部分患者可出现上腹部正中隐痛，尤其是在进食油腻食物后。一般禁食高脂肪、油腻食物，注意休息。药物可使用抗生素抗感染，如头孢类、喹诺酮类等；解痉止痛药物如山莨菪碱等。如果病情严重或反复发作，可能需要手术切除胆囊。注意饮食清淡，避免过度劳累。定期进行超声检查，观察胆囊情况。

5、胆结石：由于胆汁中的胆固醇、胆色素等成分比例失调，析出结晶形成结石。结石刺激胆囊或胆管，可引起疼痛。当结石嵌顿在胆囊管或胆总管时，疼痛较为剧烈，可伴有恶心、呕吐等症状。部分患者可出现上腹部正中隐痛。一般饮食调整，避免高脂肪、高胆固醇食物。药可使用利胆药物如熊去氧胆酸等，促进结石排出。对于疼痛剧烈的患者，可给予止痛药物。如果结石较大或引起严重并发症，如胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等，可能需要手术治疗，如胆囊切除术、胆管切开取石术等。注意定期复查超声，观察结石大小和位置变化。注意饮食卫生，避免暴饮暴食。

6、胰腺炎：常见病因有胆石症、酗酒、高脂血症等。急性胰腺炎起病急骤，疼痛剧烈，常位于上腹部正中或偏左，可向腰背部放射。慢性胰腺炎疼痛相对较轻，可为隐痛或钝痛。一般禁食、胃肠减压、静脉输液补充营养和水分。药物使用抑制胰酶分泌的药物如生长抑素、奥曲肽等；抗感染药物；止痛药物等。重症患者可能需要进入重症监护病房进行治疗。慢性胰腺炎主要是对症治疗，如止痛、补充胰酶等。如果出现胰腺假性囊肿、胰管结石等并发症，可能需要手术治疗。注意避免暴饮暴食和酗酒。积极治疗胆石症等原发疾病。定期复查胰腺功能和影像学检查。