三叉神经痛怎么治疗好
神经内科编辑
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三叉神经痛是一种常见的疾病。我们必须积极治疗这种疾病，但如何最好地治疗三叉神经痛？治疗方法的选择也必须基于患者的情况。对于一些人来说，治疗三叉神经痛是非常困难的。药物治疗这种疾病也必须有一定的效果，现在我们来介绍一下治疗方法。如何治疗？
继发性三叉神经痛的治疗主要针对病因，切除原发性病变，疼痛的治疗与原发性三叉神经痛相同，但效果较差。
一、药物治疗
抗癫痫药物是治疗特发性三叉神经痛的首选药物。
(1)抗癫痫药物
①卡马西平。通常是首选，起始剂量为0.1g，口服，3次/d;常用剂量0.6g/d，最大剂量为1.0g，/d;疼痛停止后逐渐减少，最小有效维持0.6-0.8g/d，有效率约为70%，孕妇不宜使用；不良反应包括头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良、行走不稳定等，但几天后消失；偶尔皮疹和白细胞减少，需要停药；曾有共济失调、复视、再生障碍性贫血、肝功能障碍等报道，需要立即停药。②苯妥英钠。②苯妥英钠0.1克口服，3次/d，如果无效，每天可以增加0.05g，几天后可以增加0.6gg/d;单药治疗无效的卡马西平或苯妥英钠可能有效。③氯硝西泮。6-8mg/d口服，40%~50%的病例可以完全控制，25%可以明显缓解；不良反应包括嗜睡和步态不稳定。老年患者偶尔会出现短暂的精神障碍，停药后会消失；卡马西平或苯妥英钠无效时可试用。
(2)巴氯芬
起始剂量5mg，口服，3次/d，常用剂量30～40mg/d，不良反应包括恶心、呕吐和嗜睡，约30%的病例无法忍受不良反应。
(3)维生素B12
据国外文献报道，大剂量维他命B12可以缓解疼痛，机制不明确。剂量为10000。～2000μg，肌内注射，每周2-3次，连续4-8周为一个疗程。通常没有不良反应，偶尔会出现短暂的头晕、全身瘙痒和复视。
(4)匹莫齐特
匹莫齐特治疗顽固性三叉神经痛的疗效优于卡马西平。剂量为第1-4天，4mg/d，第5～9天，6mg/d，第10～14天，8mg/d，第14天后，12mg/d，均分为两次。约83.3%的病例会出现不良反应，如手颤、记忆力减退、睡眠中肢体抖动等。常见于用药后4次～通常不需要在6周内终止治疗。
(5)封闭疗法
无水酒精、甘油封闭三叉神经分支或半月神经节，以甘油为首选，使其变性，注射区面部感觉缺乏不良反应，但可达到止痛效果。可采取：①周围分支封闭，在眶下、眶上、上颌、下颌神经分支局部麻醉，注入无水酒精0.3～0.5ml，疗效期短(一般116个月)，除眶上神经封闭已少用；②半月神经节封闭，注射药物破坏节内感觉神经细胞，疗效持久，但注射技术困难，CT监测下注射可提高成功率。
三叉神经痛如何治疗最好，治疗方法的选择必须小心，很多人知道三叉神经痛很严重，用药物治疗缓解三叉神经痛很好，三叉神经痛后使用上述药物治疗效果很好，积极治疗可以缓解疼痛，药物治疗真的很好。
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