肾结石如何治疗需要碎石？
泌尿外科编辑
博禾医生
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根据肾结石的大小、位置、并发症等因素，采取不同的目的治疗方案。但是不管是哪一种，它的治疗原理都是很相似的，在结石比较大的情况下，都需要进行碎石处理，将结石粉碎到一定程度，然后排出体外，才能达到比较好的治疗效果。
肾结石如何治疗？
肾结石的治疗方式多种多样，可根据结石的大小和位置、合并症进行区别对待。如果结石较小，零点6厘米以下，可以使用排石药或化石药，通过体外振动、运动或特殊体位将石头排放到体外，无需手术治疗即可达到治疗目的。零点6~1点5厘米的结石，一般用体外冲击波碎石，碎石后用输尿管排出体外即可，无需手术即可达到治疗目的。
对于1点5厘米以上到2厘米的结石，可以用输尿管软镜打碎石头排出。下展的结石可以考虑制作微创的经皮肾镜，打碎石头冲出来。对于2厘米以上的石头，建议用皮肾镜打碎石头。因为2厘米以上的石头负荷很大，所以腰部需要打手指那样粗的洞，进入肾脏打碎石头后，直接从洞里冲出石头。结石排泄的负荷小，患者也舒适。
肾结石需要多少碎石？
碎石是指体外冲击波碎石，正常人的输尿管直径为零点六厘米，即零点六厘米以下的石头有机会排到体外。对于零点六分以上或输尿管狭窄的患者，石头处理要求更高，需要更破碎石头。一般来说，结石要求在一点五厘米以下、零点六厘米以上的患者，可以做体外冲击波碎石，把石头碎成几块后，用输尿管把石头排出体外。
输尿管狭窄的患者，对结石的直径有更高的要求，可能会在零点3~零点4厘米后排出。对于一点五厘米以上的结石，一般冲击波碎石后立即负荷大，排石过程中非常痛苦。因此，一般不建议制作体外冲击波碎石，可以通过相关手术排出碎石。
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