得尿毒症根据什么判断的
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关键词： #尿毒症
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尿毒症是慢性肾脏病进入终末期后，出现的一系列临床表现所组成的综合征。尿毒症的判断，需要根据患者的病史、临床表现、实验室检查，以及影像学检查综合判断。
1、病史：尿毒症往往存在明确的原发病，如果患者存在慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害，以及狼疮性肾炎、紫癜肾炎、乙肝相关性肾炎等疾病，则可能存在尿毒症的风险;
2、临床表现：尿毒症的患者，早期可出现乏力、头晕、食欲下降、面色苍白等贫血的症状。患者还可出现恶心、呕吐、食欲不振，甚至出现消化道出血等消化系统症状。还可能出现尿量减少，以及呼吸困难、胸闷等呼吸系统症状;
3、实验室检查：根据血肌酐水平和尿素氮水平，可以初步判断患者是否进入尿毒症期。当血肌酐水平超过707μmol/L，或尿素氮>20mmol/L时，考虑进入尿毒症期。还可以根据自身病史和临床症状，进行其他相关检查，如电解质检查、血常规、尿常规、血生化、甲状旁腺激素测定、腹部B超等;
4、影像学检查：如X线检查，可发现患者双肾缩小、肾盂扩张等肾衰竭表现，也是判断尿毒症的一项重要指标。
一旦确诊为尿毒症，应积极治疗原发病，并控制感染、纠正水电解质紊乱等。患者可在医生指导下应用呋塞米、碳酸氢钠等药物排出体内多余水分，或进行血液透析、腹膜透析等，以延长患者的生命。
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