孕妇抗甲状腺过氧化物酶抗体高吗？
内分泌科编辑
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抗甲状腺过氧化酶抗体是指甲状腺组织自身的抗体，与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。对于确诊甲状腺自身免疫性疾病，抗甲状腺过氧化物酶抗体是重要的参考指标。
甲状腺过氧化物酶抗体增高可见于多种自身免疫性甲状腺疾病，包括甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢、甲减等。抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性是确定原发性甲状腺功能减退症病因的重要指标。孕妇出现甲状腺功能减退症，对胎儿健康有很大影响，需要提前进行替代治疗。
但孕妇只有甲状腺过氧化物酶抗体指标高，其他甲状腺功能检测正常，无需药物治疗。在健康人群中，甲状腺过氧化物酶抗体阳性的检测率可达5%~27%，女性阳性率是男性的5倍，尤其是青中年女性。因此，必须进行TSH、T3、T4等各方面的检查，根据检查结果进行综合的分析。如果T3、T4、TSH都在正常的范围内就不会有影响，无需慌张。因此，在这种情况下，抗甲状腺过氧化物酶抗体高，但其甲状腺功能正常，无甲状腺相关病变。
但需要注意的是，如果甲状腺功能正常，甲状腺抗体阳性，抗甲状腺过氧化物酶抗体>50U/ml和甲状腺球蛋白抗体>40U/ml，那么未来几年，甲状腺功能减退的发生率将明显增加。并且，最近一些海外研究报告显示，流产与甲状腺自身抗体阳性有一定的关系，甲状腺自身抗体阳性患者流产的风险率高，孕妇抗甲状腺过氧化酶抗体高需要重视。
另外，建议甲状腺功能检测正常，抗甲状腺过氧化物酶抗体显阳性的孕妇，定期复查甲状腺功能是否有异常变化，最好每月或每月半检查一次，促甲状腺激素上升，抗甲状腺过氧化物酶抗体显阳性，需要立即进行药物治疗。
怀孕期间孕妇在各方面都要多加注意，辛辣重口等刺激性的食物尽量少吃或者不吃，，不要进行剧烈运动，最好不要熬夜，避免劳累过度，要有足够的休息时间，同时要保持心情愉快轻松。
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