骨质疏松的发病原因有哪些？骨质疏松常见哪些临床表现？

骨科编辑

99次浏览发布时间：2022-10-20 13:57:15

关键词： #骨质疏松

骨质疏松症的病因有很多，但通常与我们自己有关。骨质疏松症是人体常见的骨骼疾病，骨质疏松症的发病率也很高。骨质疏松症一半多见于中老年朋友和一些体力劳动者。骨质疏松症对患者的身体危害很大，往往不仅仅是骨骼的影响。

许多患者由于没有骨质疏松症的原因，所以他们的病情没有得到很好的控制，事实上，部分原因来自医生的治疗，现在医院对骨质疏松症的常规治疗对一般骨质疏松症的效果不是很好。那么，骨质疏松症的原因是什么呢？

骨质疏松的起病原因如下:

1.特发性(原发性)

幼年型成年型、经绝期、老年型。

2.继发性

(1)内分泌性皮质醇增多、甲亢、原发性甲亢、肢端肥大、性腺功能低下、糖尿病等。

(2)怀孕，哺乳。

(3)营养蛋白质缺乏，维生素缺乏C、D缺钙、低钙饮食、酒精中毒等。

(4)遗传性成骨不全染色体异常。

(5)肝病。

(6)肾病慢性肾炎血液透析。

(7)皮质类固醇、抗癫痫药、抗肿瘤药(如甲氨蝶呤)、肝素等。

(8)长期卧床、截瘫、太空飞行等。废用性全身骨质疏松；骨折后局部见Sudecks肌萎缩、伤后肌萎缩等。

(9)胃肠吸收不良胃切除术。

(10)类风湿性关节炎。

(11)肿瘤多发性骨髓瘤转移癌、单核细胞性白血病Mast-Cell病等。

(12)吸烟骨质减少、短暂性或迁移性骨质疏松症的其他原因。

临床表现

1.疼痛

原发性骨质疏松症最常见的症状是腰背痛，占疼痛患者的70%~80%。疼痛沿脊柱扩散到两侧，仰卧或坐着时疼痛减轻，直立或伸展或久立时疼痛加重，久坐时疼痛加重，夜间和早晨醒来时疼痛加重，弯腰、肌肉锻炼、咳嗽、排便时疼痛加重。骨痛通常发生在骨量损失超过12%时。老年骨质疏松症时，椎体小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为纠正脊柱前屈，收缩加倍，肌肉疲劳甚至痉挛，引起疼痛。新胸腰椎压缩性骨折也可引起急性疼痛。相应部位的脊柱棘突可引起强烈的压痛和敲击痛。一般来说，2~3周后可逐渐缓解，部分患者可出现慢性腰痛。如果压迫相应的脊神经，可能会出现四肢放射痛、下肢运动障碍、肋间神经痛、胸骨后痛等心绞痛，也可能出现上腹痛等急腹症。若压迫脊髓，马尾还会影响膀胱、直肠的功能。

2.缩短身长，驼背

疼痛后多发生。脊柱前部几乎是由松骨组成的，这部分是身体的支柱，重量大，特别是第11、12胸椎和第3腰椎，负荷大，容易压缩变形，使脊柱向前倾斜，背部弯曲，形成驼背，随着年龄的增长，骨质疏松，驼背曲度增加，导致膝关节挛缩。每人有24个椎体，正常人每个椎体的高度约为2cm老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体压缩2mm身长平均缩短约3~6cm。

3.骨折

这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

4.呼吸功能下降

胸腰椎压缩性骨折、脊柱后弯、胸廓畸形，可显著降低肺活量和最大通风量，患者常出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。