骨折的外用药有哪些?什么药对骨折康复最好?
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当施加在骨头上的力过大,导致骨折或骨折时。有些骨折完全折断骨头,而另一些骨折只会导致骨折。骨折的症状通常包括疼痛、肿胀、擦伤和受影响区域骨突出引起的皮肤表面的形状变化。骨折很少穿透皮肤,常表现为骨骼从伤口突出。那骨折的外用药有哪些呢?骨折康复最好的药物是什么?
骨折的药物治疗,祖国医学独到之处是除局部处理外用(如健骨复位帖)。一般是按三期分治的原则。
1.早期:以活血化瘀为主。基本处方是在活动止痛汤的基础上加减。如当归、赤芍、丹参、桃仁、红花、地必虫、骨碎补、落得打、川续断、延胡索9克、桑枝12克。片剂可用于化瘀活血片、七星散等。
2.中期:以和血为主。治疗以片剂为主,可使用不同种类的片剂,如接骨片、接骨紫金丹等。汤剂可用于当归、白芍、主地、泽兰叶、地必虫、骨碎补、川断、落得打、延胡索9克、陈皮、桔子6克、鸡血藤、桑枝12克。
3.后期:以固本培克为主,可使用健步虎潜丸,每次服用5克、2次或汤剂,如生血补髓汤加减(当归、白芍、川断、狗脊、补骨脂、牛藤、杜仲、生地、熟地、黄芪、桑枝等。
外用药物是中医治疗骨折的主要特征,历代医生积累了丰富的经验。自骨折外用药物发展以来,常用剂型可分为五类:粘合剂、湿敷剂、熏蒸剂、擦拭剂和更换剂。以下是骨折早期(创伤性炎症恢复期)的外用处方:
1.双柏散(黄耀燊方)
侧柏叶2、黄柏1、大黄2、薄荷1、泽兰1。
功能:活血解毒,消肿止痛。特别适用于骨折初期局部肿痛,热瘀互联。
2.红豆散(经验方)
红豆6份,芙蓉叶4份。
用于跌打损伤初期,消肿效果好,对皮肤刺激性小,很少引起皮炎。
上述处方在临床使用中,首先将各种药物研究成细末,经过100筛,用白醋或蜂蜜调整成稍微糊状,涂在棉布上;它通常被制成软膏备用。
软膏的制作工艺是:
麻油熬至150℃两小时。
待油温降至100℃下面,按每斤油、150克药、90克蜡的比例下料,不断搅拌冷却。
(凡士林煮膏常用于临床,但芝麻油是低分子脂肪酸等油,容易被皮肤吸收,刺激性小,实际上是优良的药膏基质)
3.定痛散(经验方)
樟脑4份,冰片4份,细辛2份,薄荷2份。
对创伤性疼痛有一定的止痛作用。
以上药研为细末,经100目筛密封保存。用蜂蜜或蛋清糊状,外用。
骨折复位后,需要外固定。一般来说,纤维粘连需要在骨折处调整2次,骨折始于稳定状态。因此,最好不要在2周内松开外固定,以免骨折再次移位,尤其是不稳定的骨折。因此,骨折初期的外用药物应长期保持不干燥的软膏剂型。
为了避免因更换外用药而松解外固定,肖老有时会在夹板间隙注入外用药液,使其渗透到衬里上,发挥作用,而无需松解外固定。
在骨折外固定期间,外用药物引起的接触性皮炎更为常见,是各种外部物品接触皮肤部位的皮肤炎症症状,中医被称为"药膏风"。
接触性皮炎有原发性刺激和变态反应两种。
原发性刺激是指接触物体对皮肤有强烈的刺激或腐蚀作用。发病时间的速度和反应程度与刺激物的性质、浓度、接触部位的皮肤状况和接触时间有关。过去,有些人用白花丹外敷。这种东西含有明矾松素和腐蚀性。使用15-30分钟后,会引起皮炎和水泡。