癫痫发作时的表现有哪些？如何慎重诊断癫痫病？

神经内科编辑

87次浏览发布时间：2022-09-29 08:53:08

癫痫是一种历史悠久的发作性疾病，癫痫存在于人类时期，癫痫是由脑神经元异常放电引起的不同原因，是一种中枢神经系统功能异常疾病，是一种慢性发作性疾病，对人的影响非常大。

癫痫发作时的表现

癫痫发作时，患者经常大喊大叫，昏倒在地，流口水，四肢抽搐，尿失禁，几秒钟或几分钟消失，但还有很多其他表现我们不知道，比如突然惊呆，呼唤，或者可能有意识，但无法控制自己做某些动作；可能突然摔倒，或发作性上腹部不适、恶心、呕吐、出汗等；也表现为对某个地方的似曾相识，或者突然有恐惧、快乐等；此外，发作侧肢体麻木，不由自主地重复同样的话等，这些都可能是癫痫的表现。这些都是不同类型癫痫所拥有的"个性"特征。

癫痫发作也有一些共同点：（1）发作：指癫痫突然发生，突然终止，间歇性患者正常；（2）短暂：患者每次发作时间很短，一般几秒钟，几分钟，除癫痫持续状态外，很少超过半小时；（3）重复：癫痫具有反复发作的特点；（4）僵化：每个患者的表现几乎相同。

小心诊断癫痫

患者出现发作症状后，最重要的问题不是如何治疗，而是先明确诊断。首先，看看是否有癫痫发作的共性。第三，由于许多非癫痫发作疾病也伴有意识、感觉、运动和精神变化，它们必须不同于癫痫发作，如晕厥、歇斯底里发作、短暂性脑缺血发作、偏头痛、低血糖、低血钙、梦游、精神障碍、运动障碍、过度通风综合征等。这些疾病也会反复发作，很容易与癫痫混淆。

一些国外癫痫中心的研究结果表明，实际上约有11名患者被诊断为癫痫~25%是非癫痫发作疾病。如果将非癫痫发作视为癫痫，抗癫痫药物的治疗自然没有疗效。如果没有疗效，很可能会增加药物剂量，导致抗癫痫药物中毒和药源性癫痫。另一方面，可能会给久治不愈的人穿上"难治性癫痫"的帽子。专家提醒，出现发作症状后，不要太紧张，一定要到正规医院癫痫专业门诊，进行必要的检查，明确诊断。

视频脑电图减少误诊

视频脑电图，顾名思义，是脑电图和摄像系统的结合，即在制作脑电图的同时，通过软件逐一对应脑电图和视频图像，目前应用更多的双摄像头视频脑电图，即全身，观察整体攻击，另一部分，可以更好地观察癫痫发作时面部和眼睛的微妙动作，如拍嘴、眨眼等，这样，在观看患者发作的视频时，可以直观地看到脑电图的变化，大大提高了对癫痫发作的认识，为非癫痫发作的排出提供了强有力的依据。

与传统和动态脑电图相比，视频脑电图可以更好地同步分析患者脑电图的变化和临床表现，帮助医生判断异常波形与患者临床表现之间的关系，更容易消除伪差的干扰，减少误诊和漏诊的发生。对癫痫发作类型、癫痫灶的定位、发作频率和危险因素的评价、疗效和预后的判断具有重要意义。