肚子上长脂肪瘤的危害有哪些？如何诊断脂肪瘤？
普外科编辑
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脂肪瘤在中年人中很常见，脂肪瘤可能出现在任何部位。一般脂肪瘤恶性变化的概率较小，但如果不治疗，很可能导致体积缓慢增加，尤其是腹部脂肪瘤。
一、脂肪瘤的危害
脂肪瘤是一种起源于脂肪组织的良性肿瘤。脂肪瘤多为单发性，少数为多发性，境界清晰，呈圆形或分叶状，质软，有假囊样感，无痛。脂肪瘤生长缓慢，多数体积小，少数直径可达5~6厘米。脂肪瘤由分化成熟的脂肪细胞组成，肿瘤组织由不等量的纤维条索分成不同大小的脂肪小叶。如纤维成分多称为纤维脂肪瘤，如血管含量丰富称为血管脂肪瘤。
单发性皮下脂肪瘤如运动功能障碍，可手术切除；不需要处理多发性小脂肪瘤，因为它有自限性，甚至可以自行消失；深部脂肪瘤有恶性变化的可能，即变成脂肪肉瘤，因此需要密切观察，定期进行B超检查。如果增生迅速或压迫症状，应进行手术切除和病理切片检查；如果变成脂肪肉瘤，术后化疗或放疗也应考虑，以提高治愈率。
二、如何诊断脂肪瘤症状及如何诊断
1.脂肪瘤症状
脂肪瘤一般发生在躯干、四肢和腹腔，主要发生在皮下，也可见于肢体深部和肌肉腹部之间。深部脂肪瘤多沿肌肉生长，可深入骨膜，但很少侵犯骨附近。
脂肪瘤一般为单发性肿块，少数为多发性肿块，边界清晰，圆形或分叶，质地柔软，生长缓慢，表面皮肤正常，可移动，大小不同。脂肪瘤通常没有意识的症状，如压迫神经会引起疼痛。
2.脂肪瘤诊断
一般脂肪瘤，有经验的医生，几乎都能做出明确的诊断，一般的外科医生也能达到70%-80%的准确诊断率。
治疗脂肪瘤前，体表肿物一般不需要穿刺检查，皮下相对较深的肿物，凭手可能触碰不准，可以按B超检查，B超声可以判断其位置、大小、质地、实质性或囊性，如果彩色多普勒超声，可以直接看到肿瘤的血液供应，血液供应丰富，可能是恶性的；痣或粉状肿瘤生长在浅表位置，做B超声。血管瘤相对难以治疗，一般不易手术，肿瘤可能有丰富的血管，有些血管瘤没有明确的包膜，有些根进入肌肉，手术前必须判断其范围，有必要做彩色B超声或血管穿刺造影，彩色超声或血管造影可以清楚地判断其边界，包膜是否完整，周围大血管与神经等重要组织的关系。
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