股骨颈骨折有哪些保守治疗原则？股骨颈骨折应该如何固定？
骨科编辑
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股骨颈骨折可能发生在任何年龄段，尤其是在中老年人中，女性患者很多。股骨颈骨折的保守治疗原则是尽量不做手术，早期多做适当的活动和锻炼。
一、保守治疗
首先，尽量不要手术，尽量减少创伤对损伤部位的损伤。
二是早期活动，早期功能锻炼，促进血液循环，减少关节僵硬。
三是通过药物扩张剩余毛细血管，修复受损毛细血管，促进血液供应，确保药物有效成分到达病变部位。
综合治疗三个方面，疗效显著，从长期临床观察来看，股骨颈骨折越早按成林疗法治疗，效果越好。
二、治疗要点
(1)非手术治疗:外展骨折新鲜无移位稳定，皮牵引或穿丁字鞋。
(2)切开复位内固定。
(3)药物治疗:口服接骨汤，每天一次，一瓶(50ml)，连服48―72瓶，或者用跌打生骨颗粒，早晚各一次，一次一包(10g)，连服160―240包；如果是颈下型，口服接骨汤，每天一次，一瓶(50ml)，连服72―96瓶，或者用跌打生骨颗粒，早晚各一次，一次一包(10g)，连服240―320包。
(4)口服药物后，配合足背伸，每天3万―5000次，根据病情扶床――拄拐――每天弃拐10分钟―2小时。
三、一般治疗方法
1.外固定:适用于外展型和中间型骨折。一般患肢牵引或抗足外旋鞋8~12周，防止患肢外旋内收，约3~4个月愈合，很少发生不愈合或股骨头坏死。但骨折在早期可能会错位，所以有些人主张使用内固定是合适的。至于石膏外固定，很少使用，仅限于较小的儿童。内固定适应证最广。适用于绝大多数内收骨折。一般需要4~6个月左右的愈合，骨折愈合后应继续观察，直至术后5年，便于股骨头缺血坏死的早期发现。
2.内固定：目前，在电视x光机的配合下，有条件的医院采用闭合复位固定。如果没有x光机设备，也可以在开放复位内固定。内固定前，先复位，确认骨折断端解剖复位后再进行内固定。
3.内固定同时植骨:为了促进其愈合，内固定同时植骨有两种方法:
②带蒂植骨:缝匠肌蒂骨瓣植骨比较常用。随着显微外科技术的进步，带血管蒂植骨已经进行。如旋髂深动脉骨瓣骨移植。
①游离植骨：如将腓骨或胫骨条从大转子下插入股骨头，或用松质骨填充骨缺损等。
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