腰椎间盘突出症可以介入治疗吗？腰椎间盘突出术后有哪些并发症？
骨科编辑
骨科编辑
腰椎间盘突出症的治疗方法一般分为三类：
一、保守治疗：
1、卧床休息
2、药物治疗
3、牵引疗法
4、物理治疗
5、推拿治疗
6、针灸治疗
7、封闭疗法
8.小针刀疗法。为缓解临床症状，禁止腰椎间盘突出、脱出、椎管狭窄患者，仅适用于简单的腰椎间盘突出患者。
二、介入治疗：
1椎间盘切吸术
2胶原酶溶解术
3臭氧减压术
4射频消融减压
5激光摘除术
三、手术治疗：
常规开放性手术(包括半椎板切除、全椎板切除、腹椎间盘手术)
2椎间盘镜微创手术
3人工腰椎间盘置换。
一般来说，可以使用简单而不复杂的治疗方法，即保守治疗，如果保守治疗效果不好，然后考虑干预治疗和手术治疗，干预治疗效果好，安全，可以同时治疗多个椎间盘突出症，比手术治疗便宜得多，患者疼痛小，住院时间短。
介入微创治疗椎间盘突出症常用的四种方法
皮椎间盘胶原酶溶解术
原理：
胶原酶是一种高特异性的生物催化剂，可溶解胶原蛋白，溶解椎间盘，缓解突出物对神经根的压迫。
治疗史：
国外起源于60年代(1964年)，国内起源于70年代。
疗效：
优良率在85%左右
适应症：
1.临床症状和体征
2.CT或MR诊断为限制性椎间盘突出症
3.保守治疗6周无效。
4.50岁以下患者最好
5.相应的适应症a。椎间盘手术治疗后复发b。椎间盘突出伴有部分钙化c。治疗症状减轻后，可酌情进行第二次
禁忌症：
1.临床诊断不明确
2.骨性椎管狭窄或黄韧带肥厚
3.合并严重马尾症状
4。严重退行性变，突出的椎间盘钙化或骨化
5。椎体Ⅱ度以上滑脱
6.伴有脊髓空洞、损伤、肿瘤等
7.有出血倾向
8。过敏体质
9.孕妇及14岁以下儿童等
10.患有严重慢性器质性病变
11.精神疾病或术中不能配合的人。
并发症：
1。疼痛反应：程度轻重不一，一般2-3天至一周左右，个别长达3周左右，若经对症处理不能缓解，需作椎间盘开窗减压术。
2.化学性脑脊髓膜炎：胶原酶误入蛛网膜下腔，在临床实践中时有发生，严重的脑脊髓膜炎会导致瘫痪甚至死亡。
3.过敏反应：胶原酶是一种生物制剂。目前，我们看到的是一些轻微反应，如低热和皮肤潮红，不需要特殊处理。到目前为止，还没有关于致死性过敏反应的报告。
4.血管损伤：小血管损伤较多，无损伤大血管报告。
5.神经损伤:神经根损伤
6.椎间盘感染
7。穿破肠管
治疗方法：
(略)(但特别注意准确的穿刺定位)
材料：
1。穿刺针
2.常规消毒物品
3。胶原酶
基本硬件要求：
1.带电视x光机
2。“C形臂x光机
3.CT
4.机房净化消毒
5.救援所需的基本物品
6.懂临床的医生护士
皮椎间盘激光气化减压
原理：
强激光在人体生物效应中的表面效应，使局部迅速升温，导致组织完全气化-椎间盘气化，降低盘内压力。
治疗史:70年代末国外，90年代国内应用。
疗效：优良率约80-85%
适应症：一般与其他方法相同
禁忌症：椎间盘脱离或游离，标记手术史或髓核化学溶解史，其他方法
并发症：
1.脊髓压迫-髓核气体排出不良
2.脊髓神经烧伤或穿刺损伤
3.出血(尤其是颈部)
4.椎间盘感染
5。疼痛
6。穿破肠管
治疗方法：
(略)(特别注意患者的选择和穿刺针的定位)
材料：
1。激光机
2。导光纤维
三、带侧孔穿刺针
4.常规消毒品的基本硬件要求:与其他方法相同
经皮椎间盘旋切术（pLD）
原理：利用特殊的切吸系统，切吸病变的椎间盘，达到减压效果。
治疗史:国外从70年代中期开始，国内从90年代开始。
疗效：优良率在80-90%左右
适应症：一般与其他方法相同
禁忌症:激光气化方法相同
并发症：一般与其他方法相同，但特别注意穿刺针向前移动，损害大血管
治疗方法:(略)
材料：
1.电动腰椎间盘旋切割系统
2.常规消毒物品
3。穿刺套针
基本硬件要求：与其他方法相同
皮椎间盘医用臭氧注射治疗
原理:臭氧具有很强的氧化功能，特别是能氧化髓核组织中的蛋白质多糖，破坏髓核细胞，使髓核萎缩减压。同时，臭氧具有良好的抗炎镇痛作用。
治疗史：从国外开始
80年代末，近年来国内应用。
疗效：优良率约80%
适应症：
1.适用于外科开放式手术后综合征（FBSS）
2.余同其他方法
禁忌症：一般与其他方法相同
并发症：
1.国内外没有明显的并发症报告
2.疼痛:几分钟甚至几小时消失
3.呼吸道对臭氧过敏反应：如胸闷、呼吸困难、角膜刺激
4.穿刺时可能会出现类似其他方法的并发症
小结与建议
1.治疗椎间盘突出症的四种方法各有优缺点，各有特点
2.方法原理、适应症、禁忌症、并发症四种方法相似
3.方法选择：
a。临床资料：年龄、症状、体征
b。CT或MR的确切诊断
c。根据以上数据的综合分析，考虑手术效果、损伤程度、成本、操作简单、并发症、患者心理状态等决定
d。在预期手术效果差异不大的情况下，应选择简单、成本低、并发症少、损伤小、通知患者可接受的手术
4.综合考虑医患安全，预计手术效果相似，腰椎间盘突出症应首选臭氧治疗。
原因如下：
a。臭氧不仅有效降低椎间盘压力，减少突出，还具有抗炎、减轻疼痛的作用，是其他手术无与伦比的优势
b。臭氧对髓核组织有很强的破坏能力，但对椎旁组织没有明显的不良影响，臭氧极不稳定，可分解成稳定的氧气，不会造成二次污染和持久的组织器官损伤
c。手术简单，无明显损伤，患者疼痛轻，可门诊治疗
d。臭氧具有消毒杀菌作用，可大大降低术后椎间盘感染
5.两种手术的结合可以互补优势，目前在中国也有应用，但值得同行进一步研究。
f。对外科开放术后综合征（FBSS）行臭氧治疗效率88.8%
e。臭氧设备简单，技术易于掌握和推广
特色医院
专家观点
最新推荐
肾结石肾积水会引起尿频尿急吗
宫颈锥切术后出血和来月经的区别是什么
血管性血友病严重吗能活多久
带状疱疹的后遗症有哪些?
前置胎盘几个月可以检查出来
人表皮生长因子凝胶祛痘坑吗
甲状腺结节不吃哪些食物和蔬菜
什么是弱视形成的原因有哪些
轻度脑萎缩会不会越来越严重
做鼻中隔软骨延长鼻小柱贵不贵
女性湿气重的症状以及去湿气的食疗偏方
子宫肌瘤和畸胎瘤是一样的吗
牙齿最里面好像是在长牙是怎么回事?
乳腺结节吃啥食物可以消除
包皮龟头炎都有哪些治疗方法
不开刀不手术的双眼皮成形是什么技术?
更年期妇女如何饮食应对各种问题
预防卵巢早衰的方法有几种
过敏性鼻炎平时不能吃什么东西
支原体肺炎的治疗原则是什么呢
去太田痣恢复有哪些注意事项？
肚子疼,四肢酸疼是怎么了?
血清前白蛋白偏低是什么原因
工作拖延症的表现和对策有哪些
睡不着快速入睡的小窍门?
春季养生锻炼的好处是什么
游泳锻炼一周几次合适男性
感冒发烧好后有时有早搏感
在家能自己做立卧撑吗
肠胃不好的人适合吃什么 肠胃不好饮食调理法
思瑞康具体用法是什么?口服用药可以吗
丙种球蛋白的副作用有哪些 怎么用
痛经止痛仪对治疗痛经有效果吗
强克常见不良反应是什么?副作用多不多
患者用蔓迪该注意的事项多不多
赛乐特用法是什么?用药量是多少?
益气补血片用于原发性血小板减少性紫癜作用怎么样
乙肝患者能用恩替卡韦片吗
德巴金由哪些成份组成 保质期是多久
心脏移植手术后用新山地明可以吗
