肺纵隔淋巴结肿大的原因
普外科编辑
博禾医生
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肺纵隔淋巴结肿大是发生在胸腔纵隔的淋巴结病，与周围器官的炎症感染和起源于纵隔的肿瘤病有关。肿大的淋巴结可能会压迫局部组织，如果淋巴结被挤压到食道，可能会出现吞咽困难、反酸和呕吐等。如果淋巴结压向主动脉，会出现头晕、昏迷、血压异常等症状。如果肺纵隔淋巴结肿大，建议进一步检查确定原因，提前介入治疗。
肺纵向防止淋巴结增大的原因
1、恶性病变转移
肺癌是转移性纵向防止淋巴结增大的最常见原因。当然，也可能来自食道、乳房、胸腺等附近器官的恶性肿瘤转移，很少来自胸膜间皮瘤转移，在某些情况下，也可以使身体其他部位的末期恶性肿瘤转移。
2、感染
各种病原菌感染可引起反应性淋巴结病，其中结核病常引起纵向隔淋巴结肿大，需与其他疾病鉴别。原发性肺结核可见同侧肺门和纵向淋巴结肿大形成的哑铃征。在非原发性肺结核活跃期，在肿胀的纵向淋巴结中心可以看到低密度干酪样坏死区。强化扫描虽然不能强化坏死区，但可以形成环形强化，在非活动期间可以在淋巴结中看到钙化。
3、淋巴瘤
淋巴瘤累积纵隔时，可表现为纵隔淋巴结肿大。淋巴瘤引起的纵隔淋巴结肿大常伴有颈部和两侧腋窝等其他部位的淋巴结肿大。极少数病例仅显示纵向隔淋巴结肿大。一般来说，肿大淋巴结的分布不是横向的，密度均匀，增强力度均匀。在大淋巴结的中央，也可以看到非增强的低密度坏死区。一般来说，中度增强更为常见。在形态学上，周围的血管和其他结构经常形成，并且侵入和压迫的迹象不明显。
4、结节病
结节病在20~40岁的年轻人和中年人中比较常见，女性比男性多一点。典型的结节病x线表现为双侧对称的肺门淋巴结病，称为土豆征。
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