结核性脑膜炎的临床表现
神经外科编辑
博禾医生
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结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的中枢神经系统结核病，通过血液循环侵入大脑或通过其他途径传播到大脑，最常侵入的是脑膜，也可以侵入大脑的本质、脑动脉、颅神经和脊髓。因此，如果早期治疗，药物治疗成功，患者可以得到良好的预后治疗，但如果晚期病例治疗不合理，患者不配合药物治疗，有耐药性病例等，预后不好，有后遗症。
一、结核性脑膜炎临床表现
1、早期
发病较慢，绝大多数病人表现出间歇性头痛，但能够承受，常常不被诊断或误诊为别的缘故头痛不认真对待。同时可以伴随不规则的低热(体温37°C~38°C)、盗汗等，这个时间可以持续一个月左右。
2、中期
头痛逐渐加重，伴有呕吐，但无恶心，呕吐。同时，体温明显上升，达到38.5°C以上，燃烧时仍头痛。病理反射、颅神经障碍症状、最常见的动眼神经障碍、复视、瞳孔扩大等，甚至失明。
3、晚期
随着疾病的发展，患者出现意识障碍，从嗜睡到昏迷，深浅反射消失或脑瘫死亡。
二、护理和饮食
1、护理
根据病情，应在床上6个月左右，床上时可适当移动下肢，防止血栓形成，昏迷失禁患者可引导尿液，鼻饲和定期翻身，防止痤疮。
2、支持疗法
给予高营养、易消化的饮食改正水电失衡、代谢紊乱等。每天输液量不要太多，摄取量和输出量应基本平衡。
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