脊柱骨折的治疗
骨科编辑
博禾医生
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脊柱骨折多发的人主要是男性青壮年组，发病原因多是间接外力引起的，例如患者从高处坠落，臀部和脚着地冲击性外力上传到胸腰段引起的骨折少发生的直接外力引起的，例如建筑物倒塌压伤、汽车压伤、火器伤脊柱骨折病情严重者可能会导致截瘫，甚至危及生命。如果是纯压缩性骨折，但没有得到适当的治疗，也可能导致患者留下慢性腰痛。
治疗分为上颈椎损伤、下颈椎损伤、胸部和腰椎损伤三种情况。上颈椎损伤分为①环椎前后弓双骨折，也称为Jefferson骨折:头部垂直暴力使枕骨髁撞击环椎，引起侧块和前后弓骨折，患者只有颈部疼痛。治疗主要是Halo架固定12周和颅骨牵引②寰枢椎脱位:寰枢椎无骨折，但韧带断裂引起枢椎齿突和环椎前弓之间脱位，可压迫脊髓。治疗主要是牵引下复位和寰枢椎融合术
下颈椎损伤:①屈曲压缩骨折:非手术治疗适用于I度，主要是颈部支撑固定8~12周的手术治疗适用于II度以上，主要是骨折椎体切除术、内固定、植骨融合术。②爆裂性骨折:注意手术治疗脊髓损伤③关节突关节脱位手术治疗，注意是否合并椎间盘突出症。
胸、腰椎损伤中①附件骨折患者卧床休息②Chance骨折:患者在伸展位外固定3~4个月的明显脊柱韧带/椎间盘损伤伴随手术治疗③骨折~脱位:多合并脊髓损伤，需要手术治疗。
脊柱骨折的恢复受脊髓损伤程度的影响，如果没有明显的神经症状，最好恢复，但完全损伤脊髓，通常很难完全恢复。
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