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新冠状病人死亡或预后不好吗？感染新冠患者会有哪些表现？

呼吸内科编辑

120次浏览发布时间：2022-05-22 08:09:10

关键词： #新冠 #感染

从相关报道可以看出，一些新冠患者在短时间内发展成重症甚至死亡，而大多数患者可以康复出院，但仍有少数后遗症。那为什么新冠患者会病亡或预后不佳呢?

新冠重症患者病死率高的原因还不清楚，但某医院对48例在重症室(ICU)治疗的患者进行下肢深静脉血栓筛查和临床研究，发现深静脉血栓在重症患者中的发生率达到85.4%，深静脉血栓的广泛形成可能是重症新冠状患者死亡或预后不良的重要原因。

严重感染和炎症可能是重症新冠患者DVT发生的重要因素。高水平的中性粒细胞计数可能与病毒感染引起的细胞因子风暴有关，凝血激活也可能与持续的炎症反应有关。除感染本身外，卧床制动、机械通风、静脉管等可能是重症新冠状患者血栓形成的高风险因素。为什么SARS-CoV-2感染会引起这么高的深静脉血栓发生率，将来需要更多的基础研究来说明机理。

研究团队分析新冠重症患者近端血栓发生率远低可能是住院期间低分子量肝素的预防性凝聚治疗。尽管远端DVT(深静脉血栓形成)引起的肺栓塞风险低于近端DVT，但在过去的研究中，大多数来自小腿的血栓倾向于向上延伸的风险。因此，远端DVT的临床意义不容忽视，DVT的及时评价和肺栓塞的预防措施对治疗重症COVID-19的患者非常必要。特别是对于好转出院的重症新冠患者，在后期恢复过程中继续关注下肢DVT的情况，避免DVT引起的肺栓塞等危及生命的不良事件。

本次研究成果为未来更深入的研究新冠肺炎患者的死亡原因和疾病机理提供了新的方向，也为目前世界上持续蔓延的新冠肺炎，特别是重症新冠肺炎的治疗提供了一定的指导意义。

新冠感染

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