慢性萎缩性胃炎伴肠化的致病因素
消化内科编辑
博禾医生
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慢性萎缩性胃炎是常见的慢性消化系统疾病，表现为胃粘膜上皮和腺体萎缩，具有隐性疾病、病程长、症状无特异性、难以治愈的特点。慢性萎缩性胃炎常伴有假幽门腺化生和肠上皮化生(以下简称肠化生)或不典型增生阶段等癌前病变，1978年被世界卫生组织列为癌前状态。
一、慢性萎缩性胃炎的分型
一种是完全性肠化生，一种是不完全性肠化生。完全性肠化学生又称小肠型肠化学生，这种肠化学生组织形态与小肠形态相似的不完全性肠化学生又称大肠型肠化学生，这种肠化学生组织形态与大肠形态相似，研究发现大肠型肠化学生癌变的风险很高。
二、慢性萎缩性胃炎的原因
1、幽门螺杆菌:幽门螺杆菌分泌毒素主要包括细胞毒素相关蛋白、硫氧还原蛋白、空泡毒素等，引起细胞炎症的主要原因是细胞毒素相关蛋白的刺激，硫氧还原蛋白保护幽门螺杆菌
2、胆汁酸反流:长期胆汁酸反流也被认为是慢性萎缩性胃炎伴肠化的发病因素之一，胆汁酸不仅能溶解胃粘膜上皮细胞的脂质，还能改变一氧化氮合酶(NOS)的活性和细胞钠的一氢交换，引起细胞内DNA的损伤
3、饮食习惯:不健康的饮食习惯也与幽门螺杆菌肠化的发生密切相关，特别是腌制熏制食品、蜜饯类食品的亚硝胺含量明显高于天然食品，人们通过饮食摄取这种食品，外源性亚硝胺增加，胃粘膜上皮细胞异常生理状态
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