二期梅毒疹有什么特性?

性病科编辑 博禾医生
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关键词: #梅毒 #二期梅毒

未经治疗的患者,一般在感染后6周至6个月可发生二期梅毒一期梅毒硬下疥癣内的梅毒螺旋体通过淋巴管到达淋巴结后,血液循环传播全身。早期可有发烧、疲劳、头痛、喉痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状。半数以上患者全身淋巴结肿大,偶尔肝脾肿大。血像白细胞增加,贫血和血沉增加等。约70%的患者出现皮疹,称梅毒疹。梅毒疹有很多不同的表现,一般分布对称广泛,无痒感。

(1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹)。这是最初出现的梅毒疹,为了红色、棕色或色素沉着于玫瑰疹,多在躯干开始发生。其后二期梅毒发展到四肢、手掌及足底等。红斑呈圆形,基本对称分布在手掌和脚底。这就是梅毒俗称“杨梅大疮”的缘故。

(2)丘疹型梅毒疹。这是由于病程的发展,一些斑疹可以变厚成丘疹。躯干、臀部、小腿、手掌、脚底、脸等容易发生。可表现斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性、环状、银屑病等损害。

(3)扁平疣。这是发生在外生殖器、肛门周围等皮肤皱纹和湿润部位的丘疹。损害表现为光滑、肥厚、扁平、平整,表面覆盖灰膜,含有大量梅毒螺旋体。扁平湿疣的传染性大于其他二期梅毒疹。

(4)约30%的患者有口腔粘膜损伤,称为粘膜斑。损害表面覆有灰色薄膜,内含有大量梅毒螺旋体。

二期梅毒病程中可发生片状或弥漫性脱发。一般脱发可以自我治愈。二期梅毒有时会危害神经系统、骨骼或眼睛等器官。第二期梅毒的症状和体征是,一般持续几周后自己消失,不接受治疗的话,l-2年内就会复发。

二期梅毒表现为全身性皮疹。其特点是客观上可见,有低烧、头痛、咽痛、关节钝痛等感冒症状。此时传染性强,可自然转化为潜伏梅毒。

二期梅毒症状

(1)二期早期梅毒疹。一期梅毒不治愈后,表面呈现平静的健康状况,但梅毒螺旋体仍在继续繁殖,感染后2~4个月病原体大量通过血液传播全身,出现二期早期梅毒疹。从一期治愈到二期间的时间也称为一期隐性梅毒。疹子前2~3天有发热、头痛、全身疼痛等前驱症状。皮疹类型变异较大,有些表现为淡红色玫瑰疹,多见于躯干前侧和四肢等,呈斑疹状后可发展为斑疹或丘疹。损伤一般对称、广泛、密集、不融合,其特点是不痛不痒。也有丘疹型。经过2-3月,二期早发梅毒疹也可因机体抵抗力的增强而不治自愈,只要未经彻底治疗多在1-2年内复发。

(2)二期复发梅毒疹。皮疹形态与二期早发梅毒疹相似,但数量少,分布范围也小,集中于面部及四肢。此外,在肛门和女阴等处可见扁平湿疣。口腔、阴部粘膜处可见灰白色周围充血的粘膜斑。这些组织和损伤中的梅毒螺旋体数目很大,传染性很强。

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二期梅毒的各种损害可以自我治愈,进入二期隐性梅毒,但体内还有很多未被杀死的螺旋体,一旦有机会就会浪费。第二期限为4年,超过4年称为晚期梅毒。

二期梅毒危害性

二期梅毒的主要表现概括为感冒症状、梅毒疹、全身淋巴结肿大三个特点。患梅毒疹时没有明显的痛苦,容易被患者忽视。临床上如见到分布广泛、对称,而自觉症状轻微的皮疹时,就要详细询问病史,以免漏诊。二期梅毒疹表面梅毒螺旋体较多,因此传染性也最强。

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