医疗的进步使你的生产更加顺利

妇幼保健编辑博禾医生

210次浏览发布时间：2021-08-23 19:59:50

关键词： #医疗

器械辅助阴道生产和生产时的麻醉，这两个主题，乍一看似乎是无关紧要的两个部分，其实都是在必要的时候，帮助生产过程顺利进行的医疗技术。被很多女孩子视为虎狼的产痛，现在也可以利用先进的麻醉技术，达到减轻疼痛、无痛的境界，本文也稍作介绍。

器械辅助阴道生产

胎头卡住·不一定要剖腹产

分娩可分为三个产程，第一个产程是从阵痛到宫颈全开，第二个产程是指宫颈全开到胎儿分娩，第三个产程是胎盘分娩。大多数孕妇可以自然顺利地通过3个生产过程，但是有一部分孕妇在生产进展中堵塞，有可能发生3个生产过程，但是今天我们以第2个生产过程为焦点，特别是胎头下降过程。

胎头卡住时，大多数人可能会考虑剖腹产生孩子但是，剖腹产也不是万能的，胎头下降的话，剖腹产不一定是最快最安全的方法。这个时候可以考虑有人帮助产妇腹部加压出力。此外，还有机器可以帮助产科医生抓住时间，帮助婴儿顺利出生。

生产钳(Forceps)

医术未发展，只能阴道生产

过去，产妇不能顺利自然生产，多被自然淘汰，公共卫生差，产妇生产死亡率高。之后，医生大胆采用剖腹产的方式，帮助难产的产妇，但麻醉和手术技术、抗生素的使用不成熟，剖腹产仍然是风险极高的生产方式，女性只能选择阴道生产，因此设计开发了很多技术和器械，帮助阴道生产。

产钳夹住胎头·帮助胎儿娩出

公元16世纪末17世纪初，有医师遇到胎头过大，或胎儿位置不对，而卡在产道中上下不得的产妇，虽然很想帮忙，但圆圆的头颅没有着力点，又滑不溜丢的，于是就研发了像钳子的东西。它由两个扁平有曲度的金属勺子构成，可伸入产道中，夹住胎儿的头部，帮助医师施力将胎儿顺利娩出。随着产钳问世的时间渐长，不断有改良版本推出，不过基本设计原理不变，并推广至低位产钳、中位产钳、高位产钳，适合不同胎头下降程度使用。

使用产钳·避开疼痛

什么时候会考虑使用产钳呢？产妇若患有心肺疾病，或神经方面的疾病而需要避开第2产程的疼痛者、用力过久疲惫无力，或是第2产程过长等；胎儿方面若是出现心跳不稳、胎儿窘迫或是胎盘有早期剥离、脐带脱垂等危及胎儿生命的状况，急需将胎儿快速娩出时使用。

剖宫产技术进步、钳子的使用减少

钳子的使用可能会发生并发症。包括生产道裂伤、压迫引起排尿困难、排便失禁、发烧感染、钳子施力部位引起胎儿脸神经损伤、头皮浮肿、眼内出血等。虽然可能有上述潜在并发症，但考虑到难产，母子的生命可能会变得危险，但生育钳引起的合并症多在生育后短期内恢复，生育钳的使用仍有其价值。只是，生产钳成功使用，医生需要丰富的经验，手术和麻醉技术必须充分进步和熟练。因此，如果难以分娩，在可能的情况下，大多数医生或患者选择剖腹产来帮助胎儿分娩，以减少对母体和胎儿的伤害，因此目前生产钳的使用越来越少。

真空吸引(Vacuum)

真空吸引是Simpson在公元1840年代制作的设备，包括杯状吸引器，吸附胎儿的头部，吸引器后连接长管，在特定的安全压力下吸引真空产生负压吸引力，医生吸引杯子，帮助胎儿顺利生产。

真空吸引·比较安全

使用真空吸引的时机与生产钳大致相同。而合并症则包括头皮水肿、血肿、头皮裂伤、胎儿黄疸，严重者则包括颅内出血以及伤及神经等。不过一般说来，大部分只会在头顶留下一个杯状的头皮水肿块，在婴儿出生后1周内，都会慢慢消失，不留痕迹，且绝大部分合格医师皆能熟练操作，所以真空吸引辅助生产是比较安全的。尤其比起母亲与胎儿可能因难产所引起的并发症来说更是不二选择。若是真的遇到需要用到真空吸引方式协助生产，产妇大可放心的让产科医师采用此方式，协助自然生产进行。

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