控制妊高症可防胎盘早剥
妇幼保健编辑
博禾医生
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妊娠高血压综合症简称妊高症，是女性孕期最常见的特有疾病。其发病率高，国内报道可达43.3%-60%，成为产检必须重点观察的疾病。妊高症的持续发展对母子危害很大，其重大危害之一是诱发胎盘早剥，容易早产，难产，促进胎儿窒息发生率和新生儿疾病的增加。
胎盘早剥的发病原因还不清楚，但与胎盘早剥的关系已经明确，被认为是胎盘早剥的最主要诱因。其作用机理是妊高症引起子宫底脱膜层的小动脉发生动脉粥样硬化，毛细血管缺血坏死和破裂出血，血液流入底脱膜层，胎盘容易从子宫壁剥离，胎盘早剥离。
并不是所有妊高症都会诱发胎盘早剥，只有那些控制不良，持续发展的中重度妊高症患者才是胎盘早剥的高危对象。因此，孕妇在妊娠中后期感到头痛、头晕、眼花、下肢浮肿等表现，产前检查发现血压增高、蛋白尿和浮肿等情况，应立即诊断妊高症，积极有效处理措施，控制妊高症，防止胎盘早剥。
轻度妊高症休息，饮食烹饪，保持休息和睡眠时的正确体位，即左侧卧位，多数不需要特殊药物治疗。中重度妊高症应住院治疗，在医生监护下规范治疗下降低严重并发症的发生率，一方面严格防止子痫及其并发症，另一方面防止胎盘早剥和早产，特别是在接近妊娠末期和临产时，必须有效控制妊高症的病情，同时警惕胎盘早剥的风险。
一旦控制不良的妊高症患者出现以下情况时应及时虑及胎盘早剥的可能：①无明原因的胎心率异常变化，同时伴有临产先兆(阵发性宫缩性腹痛);②子宫张力增高伴胎心率减缓;③出现阴道持续少量流血或流出出血性羊水;④B超检查发现胎盘厚度增加。确诊后要果断采取措施尽快结束分娩，以降低胎盘早剥对母婴造成的更大危害。
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