控制妊高症防止胎盘早剥
妇幼保健编辑
博禾医生
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妊娠高血压综合症简称妊高症，是女性孕期最常见的特有疾病。其发病率高，国内报道可达43.3%—60%，成为在产前检查中必须重点观察的疾病。妊高症的持续发展对母子危害很大，其重大危害之一是诱发胎盘早剥，容易早产，难产，促进胎儿窒息发生率和新生儿疾病的增加。
胎盘早剥的发病原因还不清楚，但与胎盘早剥的关系已经明确，被认为是胎盘早剥的最主要诱因。其作用机理是妊高症引起子宫底蜕膜层的小动脉发生动脉粥样硬化，毛细血管缺血坏死和破裂出血，血液流至底蜕膜层，使得胎盘易从子宫壁剥离而发生胎盘早剥。
并不是所有妊高症都会诱发胎盘早剥，只有那些控制不良，持续发展的中重度妊高症患者才是胎盘早剥的高危对象。因此，孕妇在妊娠中后期感到头痛、头晕、眼花、下肢浮肿等表现，产前检查发现血压增高、蛋白尿和浮肿等情况，应立即诊断妊高症，积极有效处理措施，控制妊高症，防止胎盘早剥。
轻度妊高症休息，饮食烹饪，保持休息和睡眠时的正确体位，即左侧卧位，多数不需要特殊药物治疗。中重度妊高症应住院治疗，在医生监护下规范治疗下降低严重并发症的发生率，一方面严格防止子痫及其并发症，另一方面防止胎盘早剥和早产，特别是在接近妊娠末期和临产时，必须有效控制妊高症的病情，同时警惕胎盘早剥的风险。
如果控制不良妊高征患者发生以下情况，应立即考虑胎盘早剥的可能性:①无明原因胎心率异常变化，同时伴有分娩前兆(阵发性子宫收缩性腹痛)②子宫张力增加，胎心率减缓③阴道出现少量出血或出血性羊水④超声检查发现胎盘厚度增加。确诊后，为了减少胎盘早剥对母子造成的更大危害，必须下决心尽快结束生育。
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