丙型肝炎通过什么方式传染
传染科编辑
博禾医生
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HCV感染的主要方法是经血和体液传播。常见传播途径如下：
⑴ 经血及血制品传播 曾是最主要的传播途径，据报道目前大多数HCV感染是在20世纪80年代后期至90年代中期经输血或血制品感染的。随着抗HCV在献血源中的严格筛查，这种传播方式得到了明显的控制，但由于抗HCV存在窗口期，少数HCV感染者不产生抗HCV或抗HCV滴度过低，现有方法无法完全筛除HCV感染者，因此输血传播丙型肝炎的可能性仍然存在。
⑶破损的皮肤和粘膜传播对象静脉吸毒者共用注射器是感染丙型肝炎的常见方法，据报道静脉吸毒者中80%以上抗HCV阳性的污染和消毒不严格的医疗器械，如注射器、针头、牙科器械、内镜、侵入性操作等也可以感染丙型肝炎的传统医疗方法，如果在器官移植中供应者是丙型肝炎的感染者，移植后感染者可以感染，血液传播也与HCV传播有关。共用剃须刀、牙刷、文身、耳环孔等也是HCV的潜在传播方式，如果在器官移植中供应者是丙型肝炎的感染者，移植后感染者可以感染，血液传染者可以通过反复传染的血液传播管和使用。
⑶性传播HCV可以通过唾液、精液和阴道分泌物排出，故性接触可以传播丙型肝炎。但是，研究表明，只有个性伙伴的夫妇对HCV阳性的抵抗率低，女性工作者、男性同性恋者、多个性伙伴对HCV阳性的抵抗率高，在这种高风险性行为中，人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性的抵抗HCV阳性的抵抗率高。
⑴垂直传播主要发生在宫内感染，婴儿HCV感染率为4~7%，只发生在HCVRNA阳性产妇中，孕妇合并HIV感染可使HCV垂直传播率达到20%。一般来说，垂直传播与母亲血液中HCVRNA的载重量超过每毫升106份，胎膜破裂后的产程延长和宫内胎儿的困难有关，与阴道分娩、剖腹产、母乳喂养无关。
HCV感染的高危人群主要包括：静脉吸毒者、职业献血员、HIV感染者、性乱者、接受血液透析、需反复大量输血或血制品者及职业暴露人员。对于高危人群要警惕HCV感染的可能性，体检时应作肝功能和抗HCV检测，争取做到早发现、早诊断、早治疗。
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