百日咳的症状和措施
传染科编辑
博禾医生
关键词： #症状
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百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的急性呼 吸道传染病。主要通过飞沫传播，四季发生，但冬春特别多见。多见于5岁以下小儿，年 龄愈小、病情大多愈重，病后可获持久免疫力。典型的百日咳分为初咳期7~10天，感冒相似的痉挛期约为4周，恢复期为2~3周。
由于本病初期和感冒难以鉴别，一周后出现特征性阵发性痉挛性咳嗽，伴有吸气性鸡鸣般的回声。具体表现:咳嗽时面红耳红，流泪，头向前倾，舌向外伸。握住双拳，表情痛苦，呼吸困难，发紫，咳嗽出粘液浓痰。这样重复多次，直到呕吐，每天发作几次到几十次。恢复期阵咳消退，完全不咳嗽。
每次咳嗽都伴有呕吐，夜间更多，睡眠疲劳。如遇各种外界刺激，更加促使阵咳的发作。剧烈的阵咳使脸、眼睑浮肿，眼结膜、鼻粘膜毛细血管破裂走廊。持续2-6周或更长。6个月以内的婴儿常常表现为阵发性痉挛性咳嗽，容易误诊。突出表现为憋气和窒息。阵发性痉挛逐渐减少或消失。患儿一般情况逐渐好转，无并发症者此期持续2周左右。部分重症患儿当患上呼吸道感染时，又出现痉挛性咳嗽，伴鸡啼样吸气声，需经1年左右才会消失。
可以出现严重的肺部、支气管和脑部并发症。婴幼儿容易发生肺炎、窒息、脑病死亡。
l.家长发现小儿患了百日咳，应该马上隔离。如果小儿在托儿所、幼儿园或上学，患百日咳后，需隔离一个半月后再送。
2.有呕吐症状的患者，为了防止呕吐物窒息人气管，注意口腔清洁，皮肤清洁干燥。
患儿开始时呈现感冒症状，以后咳嗽日渐 加重，逐渐发展为痉挛性咳嗽、呕吐、造成营 养不良，患儿易倦怠，不喜活动、食欲减退，要 及时去传染科就医，必要时可住院治疗。
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