肺结核检测要学会的检测方法肺结核监测的方法有哪些

传染科编辑博禾医生

639次浏览发布时间：2022-04-19 10:32:26

调查显示，近年来越来越多的人受到肺结核的折磨。许多人可能认为没有必要知道肺结核的常识。许多人认为他们不会患肺结核。即使他们生病了，他们也会及时治疗，不需要自己理解。这个想法是错误的。让我们简单地理解一下。

一、结核菌检测

是确诊肺结核最特异性的方法，在痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。涂层抗酸染色镜检查迅速简单，我国非典型分枝杆菌还很少见，抗酸杆菌阳性，肺结核诊断基本成立。直接厚涂的阳性率优于薄涂，目前普遍采用。荧光显微镜检测适用于大量标本快速检测。没有痰和孩子不咳嗽，可以用早上的胃洗液找结核菌，大人也可以用纤维支镜检查，也可以用涮液找结核菌。痰菌阳性表明其病灶开放，具有传染性。除菌量多(每毫升10万个以上)时，直接涂层容易呈阳性，是社会感染源。痰菌量少，可采用集菌法。

培养法更准确，不仅可以知道结核菌的生长繁殖能力，还可以进行药物敏感试验和菌型鉴定。结核菌生长缓慢，使用改良罗氏培养基，通常需要4~8周。培养虽然费力，但准确可靠，特异性高，涂片阴性或诊断存在疑问时，培养尤为重要，培养菌株可进一步测定药物敏感性，为治疗尤其复治时提供参考。

二、影像学检查

胸部x线检查可发现肺内病变部位、范围、有无空洞或空洞大小、空洞壁厚薄等。x线对各种结核病变的透过度不同，通过x线检查大致可以估算结核病变的病理性质，早期发现肺结核，判断病情的发展和治疗效果，有助于决定治疗方案。必须指出，由于不同原因引起的肺病变可能呈现相似的x光图像，因此不能仅仅通过x光检查轻松确定肺结核的诊断。

X线摄影的结合透视有助于提高诊断的准确性，可以发现肋骨、纵隔、横隔、心脏复盖的细小病灶，观察心、肺、横隔的动态。

肺结核的常见x线表现为纤维钙化的硬结病灶，密度高、边缘清晰的斑点、线索或结节的浸润性病灶，密度淡、边缘模糊的云雾状影像干酪状病灶，密度高、浓淡不同、环状边界透光区的空洞等肺结核病炉通常在肺上部、单侧或双侧，存在时间长，性质多样的病炉混合存在和肺内传播的迹象。

x线胸片显示渗出性或渗出性增殖性病炉、芝士肺炎、芝士病炉、空洞(除净化空洞外)，远远提示为活动性病变的增殖性病变、纤维包紧密的芝士硬结炉和纤维钙化炉等，都是非活动性病变。活动性病灶的痰还能找到结核菌。肺结核病变多为混合性，未完全增殖或纤维钙化时仍应考虑活动性。

通过对肺结核检查的理解，如果发现类似症状，请立即治疗，不要拖延时间，延误治疗的最佳时机，注意身体不能立即恢复，受到折磨。

肺结核结核

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