肺结核治疗方法——抗结核化药物治疗（简称化疗）

传染科编辑博禾医生

838次浏览发布时间：2021-08-24 11:53:31

关键词： #肺结核 #化疗 #肺结核治疗

肺结核病人是由病菌感染引起的，治疗是一项长期艰巨的任务，抗结核药物治疗对结核的控制起着决定性的作用，合理的化疗可以使病灶全部灭菌、痊愈。让我们来看看肺结核治疗方法抗结核药物治疗(简称化疗)。

抗结核药物治疗原则在疫情病学方面，主要作用是缩短结核病感染期，降低死亡率、感染率和患病率。每个患者都是达到临床和生物治愈的主要措施。合理化疗是指对活动性结核坚持早期、联用、适量、规律、全过程使用敏感药物的原则。临床上有结核毒性症状、痰菌阳性、X线病灶具有炎症成分，或是病灶正在进展或好转阶段，均属活动性肺结核，是化疗的适应证。对硬结已久的病灶则不需化疗。对于部分硬结、痰菌阴性者，可临床观察一段时间，若痰菌仍阴性，X线见病灶无活动表现、无明显结核毒性症状者亦不必化疗。

1.初期、联用、适量、规律、药物活动性病灶处于渗处于渗透阶段，或干酪坏死，甚至形成空洞，病灶内结核菌以a群菌为主，生长代谢旺盛，抗结核药物起到杀菌和抑菌的最大作用。此时，病灶局部血管丰富，药物浓度也较高，可使炎症成分吸收、空洞缩小或关闭，痰菌阴转。所以早期对活动性病灶进行合理化疗，可以获得满意效果。

实验证明肺内每1g干酪灶或空洞组织中约有结核菌106-1010条。从未接触过抗结核药物的结核菌，对药物的敏感性并非完全一致。每105-106个菌结核菌中，由于细胞突然变化，可以对异烟胺和链霉素进行耐药性。同时，这两种药物的耐药性约为1011种结核菌中只有一种，同时耐药性约为3种的菌物较少。由此可见，只用一种药物治疗，可以消灭大部分敏感菌，但少数耐药菌继续繁殖，最后形成耐药菌的优势。但是，如果连接2种以上的药物，耐药菌很少见，效果比单药治疗好。

用药量应适当。药量不足，组织内药物达不到有效浓度，疗效差，细菌容易产生继发性耐药性。滥用药物和药物量过大，不仅浪费，而且容易产生毒副作用。结核菌生长缓慢，偶尔繁殖(b、c菌群)，因此药物应长期保持体内有效浓度。定期使用药物，但早点停药是化疗成功的关键。严格遵循化疗方案订购的给药次数和间隔(例如每天1次或每周3次)，以免遗漏或中断。疗程不足使治疗不彻底，增加复发率。坚持合理用药，一般痰菌阴转率达95%以上，停药5年后复发率低于2%，病死率显着下降。合理化疗可在门诊定期随访。由于传染源减少，结核病的流行也得到控制。

肺结核治疗方法抗结核化药物治疗(简称化疗)在此介绍，肺结核的危害不可估量，认真进行治疗、管理、预防、检查各环节，切实检测必治、治疗，改善结核流行状况

肺结核化疗

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